◎ 緑膿菌感染症（菌血症・肺炎・尿路感染症・皮膚軟部組織感染症など ..


重症感染症やオーグメンチンを含む複数の抗菌薬に抵抗性を示す場合、カルバペネム系抗菌薬への変更が検討され、特に院内感染症や免疫不全患者の重症感染症、多剤耐性菌が疑われる症例などで選択されることがあります。


アモキシシリン/クラブラン酸は、β-ラクタマーゼ阻害剤配合ペニシリン系抗菌薬で、本邦で

クラリスロマイシンやアジスロマイシンなどのニューマクロライドは、肺炎マイコプラズマやクラミジア肺炎などの非定型病原体にも効果を示し、幅広い呼吸器感染症に使用されるだけでなく、βラクタム系抗菌薬との相乗効果も期待できるため、併用療法の選択肢として重要です。

マクロライド系抗菌薬は抗菌作用に加え抗炎症作用や免疫調節作用を有するため、難治性の呼吸器感染症に対して有用性が報告されており、特に慢性気道炎症を伴う疾患での長期少量投与の有効性が注目されています。

抗緑膿菌作用のある, ピペラシリン, piperacillin, PIPC, 非経口, ○, ○, 抗緑膿菌

セフェム系抗生物質は、より広域なスペクトルを持ち、耐性菌に対しても効果を発揮する可能性が高いため、第二選択薬として用いられることが多く、特に呼吸器感染症や尿路感染症において重要な役割を果たします。

アモキシシリン水和物が無効な場合、キノロン系抗菌薬が選択肢の一つとなることがあり、その広域スペクトルと強力な殺菌作用により、複雑性感染症や重症例で重要な役割を果たします。

・緑膿菌やアシネトバクターの標的治療にほぼ用途は絞られる。 ・ESBL産生菌でMIC ..

オーグメンチン単独療法が奏功しない場合、マクロライド系抗菌薬の追加併用が検討されることがあり、特に非定型肺炎の可能性が高い症例や、慢性気道感染症の急性増悪例などで考慮されます。

アモキシシリン水和物による治療が効果を示さない場合、セフェム系抗生物質への切り替えが考慮されることがあり、この選択は耐性菌の可能性や感染の重症度を考慮して慎重に行われます。

(5) その他のグラム陰性桿菌（緑膿菌以外のブドウ糖非発酵菌）

ニューキノロン系抗菌薬は広域スペクトルを有し、呼吸器感染症の主要な起因菌に対して優れた抗菌活性を示すだけでなく、組織移行性が良好で、1日1回投与が可能な薬剤も多いため、患者さんの利便性も高いという特徴があります。

オーグメンチンが無効であった場合、ニューキノロン系抗菌薬への切り替えが考慮されることがあり、特に非定型病原体による感染症が疑われる際や、βラクタム系抗菌薬に対するアレルギーがある患者さんで選択されることがあります。


ブドウ糖非発酵菌を対象に抗緑膿菌活性をスペクトルに含む抗菌薬を投与 ..

オーグメンチンによる治療が効果を示さない際、セファロスポリン系抗菌薬への変更が検討され、患者の症状や感染部位、推定される起因菌などを総合的に判断して最適な薬剤が選択されます。

ミニマム緑膿菌. 高野哲史. 43,445. 2023/2/6 · すべて見る. このスライドと同じ診療科のスライド.

セファロスポリン系抗菌薬は幅広い抗菌スペクトルを持ち、多くの呼吸器感染症の起因菌に対して有効性を発揮し、特にβラクタマーゼ産生菌による感染症にも効果を示すことが期待されます。

肺炎球菌、腸球菌、グラム陰性菌、緑膿菌はなし。 ｶﾌﾟｾﾙが食道に滞留して崩壊 ..

特にペニシリン系抗生物質に対するアレルギー歴がある患者様では、使用を避けるべきであり、代替薬の選択や慎重な投与が必要となります。

第109回薬剤師国家試験 問224〜225 感染症／抗菌薬の選択

オーグメンチンを含む抗生物質の使用に伴う重要なデメリットの一つとして薬剤耐性菌の出現リスクが挙げられ、このリスクは個々の患者さんの治療効果だけでなく、公衆衛生上の大きな課題となっています。

緑膿菌と比較してより高い感受性を示した。Ag NP/テトラサイクリンのMIC濃度下の ..

オーグメンチンはペニシリン系抗生物質を含むため、過去にペニシリンアレルギーの既往がある患者さんでは使用が禁忌となり、注意深い問診と既往歴の確認が重要であり、類似薬剤でのアレルギー歴についても詳細な聴取が必要です。

によると、除菌率は有意にアモキシシリン治療群で高く（91.7 ..

アモキシシリン水和物による治療後の再発は、治療期間が不十分であったケースや、耐性菌の出現、宿主の免疫機能の低下などが原因となることがあり、適切な再評価と再治療戦略の立案が求められます。

「緑膿菌」 生命活動ほとんど停止状態で多くの抗菌薬効かず | NHK

オーグメンチン（アモキシシリン水和物／クラブラン酸カリウム）は、多くの抗生物質と同様に消化器系の副作用が比較的高頻度で見られる薬剤であり、患者さんの日常生活や治療継続の意欲に影響を与える可能性があるため、慎重な経過観察が求められます。

【NHK】肺の感染症などの原因になる細菌「緑膿（りょくのう）菌」は、密集し生命活動がほとんど止まった状態になると多くの抗菌薬が効か…

治療効果が不十分な際は、投与量の増加や投与間隔の調整、あるいは投与期間の延長など、個々の状況に応じた治療方針の見直しが必要となる可能性があり、場合によっては他の抗菌薬への変更も検討されます。

一方、大腸菌などの他の細菌に比べ、緑膿菌では抗菌薬が細菌の膜を透過し菌体内に侵入する効率が低いため、抗菌薬が効きにくいと言われて来た。

◎ 動物咬傷の第一選択
◎ 急性中耳炎・副鼻腔炎・市中肺炎
○ 尿路感染症（大腸菌の感受性が問題ない施設・地域で）

ペニシリンはグラム陽性菌に効く。 グラム陰性菌では球菌にのみ有効である。

カルバペネム系抗菌薬は最も広域な抗菌スペクトルを有し、多剤耐性菌を含む多くの病原菌に対して強力な抗菌活性を示すため、経験的治療の初期選択薬としても重要な位置を占めていますが、その使用には慎重な判断が求められます。

アモキシシリン水和物（アモリン・サワシリン） – 呼吸器治療薬

アンピシリン/スルバクタムの内服版に相当する薬剤です。
βラクタマーゼ阻害薬であるクラブラン酸が配合されることで、アモキシシリンが有効な細菌に加えて嫌気性菌や腸内細菌科への活性があります。

菌に強いアモキシシリン（サワシリン®など）; ぺニシンアレルギーに ..

ほかのペニシリン系と同様（過敏反応・腎障害・肝障害・血球減少・消化器症状など）。
とくにエプスタイン-バーウイルス（Epstein-Barr virus: EBV）感染のときに投与すると重度の皮膚症状を起こします。「咽頭炎」と診断した患者にアモキシシリンを処方する場合には注意しましょう（その咽頭痛は伝染性単核球症による症状かもしれません）。

中等症又は重症の場合 アモキシシリン(AMPC)高用量内服 5～7 日間 ..

オーグメンチン（アモキシシリン水和物／クラブラン酸カリウム）の投与期間は、感染症の種類や重症度、患者さんの年齢や体重、既往歴などの個別の要因によって異なります。

アンピシリン、アモキシシリン、タランピシリン、バカンピシリンなど

また、小児では、βラクタマーゼ産生菌の保菌率が高いという報告もあるため、オーグメンチンのようなβラクタマーゼ阻害剤配合の抗生物質が選択されることがあり、特に再発性の感染症や合併症のリスクが高い患者様において、その有用性が発揮されると考えられています。

【ミニレビュー】フルオロキノロン系抗菌薬 KANSEN JOURNAL

アンピシリンの内服版といえる抗菌薬です。
アンピリシンの経口薬と比べて経口吸収率が高く（アモキシシリン約90% vs アンピシリン約50%）であり、内服の際は通常はアモキシシリンを選択します。

[PDF] 抗菌薬のエスカレーション療法とデ・エスカレーション療法

これらの感染症に罹患した患者様では、口腔内の細菌叢を考慮した上で、アモキシシリン水和物の投与が検討され、局所治療と全身的な抗菌薬治療を組み合わせた総合的なアプローチが行われます。

[PDF] JAID/JSC 感染症治療ガイドライン―呼吸器感染症

◎ 院内発症の腹腔内・骨盤内感染症
○ 発熱性好中球減少症（嫌気性菌までカバーしたい場合）
○ 緑膿菌までカバーしたい肺炎
※基質特異性拡張型β-ラクタマーゼ（extended-spectrum β-lactamase：ESBL）産生菌への有効性については議論の分かれるところです。