A:花粉症治療に広く用いられている抗ヒスタミン剤や抗アレルギー剤の妊婦・授乳
ですからストロイドの点鼻薬や抗ヒスタミン点眼薬、インタールの点鼻や吸入などは比較的安全といわれていて、妊婦さんでも使われています。
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点鼻や点眼で症状がコントロールできない時は、アレグラなどの抗ヒスタミン薬の飲み薬も大きな問題はないといわれています。ですが、抗ヒスタミン薬の一部で口蓋裂のリスクが増加したとの報告もありますので、念のため赤ちゃんの身体の重要な部分が完成する妊娠16週までは使わない方がよいといわれています。
抗ヒスタミン薬の中では、昔からあるポララミンなどの薬では安全性が高いといわれています。ポララミンで眠気が強く出てしまいますので、新しい抗ヒスタミン薬も使うことはできます。クラリチン・ジルテック・アレグラなどは奇形のリスクはないだろうと言われています。
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妊活中から妊娠中、授乳中の方たちの、花粉症やアレルギー対策はどうしたらいいでしょうか。
妊婦さんが花粉症で苦しんでいる時、どのような薬がつかえるのかを考えていきましょう。花粉症の薬は、抗ヒスタミンやステロイドなどのアレルギーを抑える薬を使います。薬の種類として、飲み薬・点鼻薬・点眼薬などがあります。
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最近は市販薬として、アレグラやアレジオンなど医療用と同等の薬も発売されています。基本的には同じように考えて問題がありません。
花粉症の薬の中でも、効果の高い抗ヒスタミン剤は、かつては口唇口蓋裂の発生と関係があるため、妊娠16週まで控えるよう指導されてきましたが、最近では口唇口蓋裂との関連が否定されたため、妊娠中も安全に服用することが出来るようになりました。
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この結果として、くしゃみや鼻づまりになりやすくなることがあり、これを妊娠性鼻炎と呼んだりします。ですから、ただでさえ妊婦さんは鼻炎になりやすいのです。花粉症が重なってしまうと、症状が例年よりひどくなってしまう方も多いです。
妊娠中の薬剤の影響は、米国、豪州の基準を元に、また授乳中はHaleの基準を元にすることが多く、日本では「今日の治療薬(南江堂)」という医学書や国立成育医療研究センターのホームページが最も見やすく作られています。
「つわり等」とは、つわり、妊娠悪阻、妊娠浮腫、妊娠腎炎、妊娠子癇等の
花粉は妊娠中であっても授乳中であっても、容赦してくれません。花粉症対策で一番大切なのは、花粉を避けて除去すること。アレルギーの原因である花粉を避けることで、症状を重くしないようにしましょう。具体的な方法をみていきましょう。
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さらに、これらの成分は子宮収縮作用があります。点鼻薬ですので血中に入って子宮に作用するのはごく微量ですが、避けたほうが良いかと思われます。
6～11 歳の季節性アレルギー性鼻炎患者 646 名がフェキソフェナジン塩酸塩 15
これを見ると、妊娠中、授乳中ともに、第2世代の抗ヒスタミン剤ロラタジン(クラリチンⓇ)、デスロラタジン(デザレックスⓇ)との安全性が最も高いとされています。
①1 日2 回の投与でアレルギー性鼻炎、蕁麻疹、皮膚疾患(湿疹・皮膚炎、皮膚そう痒症、アトピー
妊娠前であっても、妊娠の可能性がある場合は花粉症薬の服用は控えたほうが無難だとされています。
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人間の体は異物が入ってくると排除しようと働きます。花粉症はスギ花粉などの異物に対する異常な拒絶（アレルギー）反応で、鼻炎や眼炎、皮膚湿疹、浮腫などを引き起こし、鼻水やくしゃみ、涙などのつらい症状は異物を洗い流そうとする生理現象です。
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またロイコトリエン拮抗剤のモンテルカスト（シングレア、キプレス）も妊娠中、授乳中の安全性が高いとされています。
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妻33歳、夫31歳。妊活歴３年です。タイミング法と人工授精を数回行いましたが、妊娠には至りませんでした。最近は花粉症がひどく、鼻水が止まらずいらいらしてしまいますが、薬を服用して良いのか分からず我慢しています。花粉症の薬は不妊治療に影響がありますか。
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妊娠前ならば、花粉症薬の服用はほぼ問題ないとされていますが、念の為、医師の処方を受けた薬が安心だと言えます。
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多くの抗アレルギー剤が安全に服用出来ますが、一部の薬では妊娠中、授乳中に使えないものがあり、注意が必要です。
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できるならば妊娠15週までは薬を使わず、点鼻や点眼を中心に治療をしていきます。妊娠・授乳ともに、クラリチンやアレグラなどの第二世代抗ヒスタミン薬も大きな問題はないと考えられています。授乳中についても、大きな問題はないと考えられています。
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実際に花粉症で体外受精を受けた方の例では、胚移植後３日目に原因不明の蕁麻疹が起こり、さらに浮腫などの症状も現れ妊娠に至らなかったり早期流産もありました。
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ただ妊娠中の服用は、赤ちゃんへ影響を与えるリスクがあるので、妊娠の可能性があるなら控えるべきだとされています。
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従って、妊娠を希望する方は花粉症を我慢せず薬を服用した方が生殖機能にもよいでしょう。お薦めは即効性があり副作用がほとんどない「フェキソフェナジン（アレグラ）」で、妊娠への影響もないといわれています。妊活・妊娠中の薬の服用は必ず医師に相談してください。
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ここでは全ての薬剤を網羅しているとは限りませんので、処方される際に、妊娠している可能性、授乳中であることを必ず医師、薬剤師に伝えて下さい。
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それでも症状が辛い場合は、作用が緩やかで妊娠中でも服用できる漢方薬を医師に処方してもらうのもひとつの手です。
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交感神経への刺激の持続や、それによる酸化ストレスが増大すると、脳下垂体から分泌する卵胞刺激ホルモン（ＦＳＨ）、排卵黄体化ホルモン（ＬＨ）、卵巣から分泌する黄体ホルモン（Ｐ４）、女性ホルモン（Ｅ２）などに悪影響を及ぼします。さらに卵の質の低下や排卵障害、未破裂卵胞、子宮内膜の希薄化、黄体機能不全の原因になる場合もあります。中でも黄体機能不全は注射・内服による黄体ホルモンの投与の効果がなくなり、アレルギー反応を起こしてしまうことが多くなります。
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花粉症の薬は一般的にアレグラ、鼻炎の症状が強いようならディレグラが推奨されます。注意すべき点は、ステロイドを含むか否かです。ステロイドの含有量が多いと花粉症には効き目がありますが、妊娠への影響は大きいので服用しない方が良いでしょう。
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Ｑ:不妊歴１年の妻29歳、夫32歳です。近々、子宮卵管造影検査をしますが、以前に …