服用するタイミングや注意点など、リベルサスに関する疑問にお答えします。
リベルサスは国内では主に2型糖尿病の治療薬として承認されていますが、アメリカのFDAや欧州連合加盟28か国、韓国などでは肥満症治療適応としても承認されています。
ただし、当院で使用するリベルサスは、肥満症治療やダイエットが目的で使用するため、国内での承認が下りていません。そのため、GLP-1ダイエットは自費診療となります。
⇨ リベルサスは胃で吸収されるため、有効性が弱まる可能性がある
GLP-1ダイエットは、GLP-1受容体作動薬を内服することで、厳しい食事制限や過度の運動を行わずに体重を減らすことができる、新しいダイエット方法の選択肢です。最近では、「メディカルダイエット」とも呼ばれています。
GLP-1受容体作動薬は、体内に存在するホルモンであり、血糖値が上昇した際にインスリン分泌を促し、血糖値を調整する作用や、食欲を抑制する働きがあります。そのため、GLP-1の分泌量が多い人は体重増加しにくく、分泌量が少ない人は肥満になりやすいと考えられています。GLP-1受容体作動薬を服用することで、食欲を抑制し摂取カロリーを減らし、結果的に皮下脂肪だけでなく内臓脂肪も減少させる効果があります。
以上のような副作用・危険性があるため、リベルサスを使用したメディカルダイエットは、治療実績のある内科医の指導のもと実施することをお勧めします。
リベルサスをダイエット目的で服用する場合は保険適用になりません。
また、リベルサスは、膵臓に働きかける薬であるため、膵臓に過度な負担がかかると、持続的な激しい腹痛や背部痛を伴う急性膵炎が起こることもあります。もちろん、これらの症状が起こることは非常に稀であり(UnMed Clinicでは1例も経験がありません)、過度な心配は不要ですが、もし何らかの症状が現れた場合は、安全性を配慮しリベルサスの服用を中止して当院にご相談ください。
内服開始時には、吐き気、胃のむかつき、下痢、便秘などの症状が現れることがあります。ほとんどの場合、時間の経過とともにこれらの症状は改善されます。これらの副作用を緩和するために、初めは3mgから徐々に投与量を増やしていきます。他のGLP-1受容体作動薬やインスリンを使用している場合は、リベルサスとの併用は避ける必要があります。
妊娠中や授乳中、飲酒習慣がある方、低血糖、膵炎、副腎機能不全、甲状腺疾患、または重度の胃腸障害のある方は、リベルサスを使用することができませんので、ご注意ください。
リベルサスを服用しても痩せないといわれる理由は、おもに以下のとおりです。
その他、リベルサスには低血糖や急性膵炎などの重大な副作用が生じる危険性もあります。
リベルサスは、基本的には数ある糖尿病治療薬の中では低血糖が起こりにくいとされていますが、過度なダイエットで極端な食事制限をしてしまうと、脱力感、倦怠感、集中力の低下、動悸、ふるえ、めまい、意識消失などの低血糖症状が出る恐れもあります。その場合は、直ぐに糖分を摂取して、早めに医療機関を受診して適切な処置を受けましょう。
リベルサスの副作用の中で起こりやすいのが、嘔気、ムカムカ感、腹部膨満感、便秘などの胃腸障害で、約5％の方に認められる症状だと言われています(UnMed clinic でも4.6%の方に何らかの副作用が出ています)。
ただし、胃腸障害はリベルサス本来の胃腸の動きを止める作用が強く現れた結果とも考えられ、治療開始後2～3週間で徐々に解消されることが多いです。また、リベルサスの治療効果は、内服から食事摂取までの時間の長さで変わることが分かっており、長くなればなるほど治療効果も強くなります。そのため、内服から食事までの時間が空き過ぎる(たとえば1時間以上)ことにより、嘔気を感じる場合は、その時間をしっかり30分に短くすることで副作用が緩和されることがあります。
薬の効果や副作用について、きちんと理解してから服用しましょう。
リベルサス内服薬には、3mg、7mg、14mgの3つの種類があります。内服を開始する際は、まず3mgから始めます。その後、内服の効果や体調を確認しながら、内服量の増減や継続を検討します。また、リベルサスの内服方法には注意点があります。治療効果を最大限に引き出すために、以下の点に留意して内服してください。
次に、食事のタイミング・回数についてです。食事を同じ量食べる場合、血糖値が低い時と高い時で、どちらの方の吸収率が高いか分かると思います。当然、低血糖の時の方がエネルギーの必要性が高まっているため、体内へ取り込まれるエネルギー吸収率は高まります。次に、タイミングですが、やはり寝る直前のエネルギー摂取は問題です。寝る直前に食べた未消化の食事が胃腸に残り、寝ている間に小腸から栄養が吸収され、使われることなく貯蔵庫である肝臓に蓄えられて脂肪肝の源となります。よって、リベルサスの効果を高めるために、1回の食事量を抑える代わりに、3食+夕方の間食など、食事摂取の頻度を3回以上にして頂き、晩御飯の後、入眠までに約3時間程度は時間を空けることも大切だと考えています。
上記のリベルサスの服用方法で説明したことを参考に飲んでください。
リベルサスには食欲を抑える効果があり、食事量を減らすことで結果的に減量に繋げていくものです。そこで考慮すべきことが日頃の睡眠についてです。実は、1日6時間以下の睡眠時間の方の脳内物質において、食欲を抑えるレプチンが減り、食欲を増すグレリンが増えるという研究結果が得られました。ここには、”睡眠時間”だけでなく、”睡眠の質”も関係があると言われています。つまり、寝不足の方や睡眠の質が悪い方は食欲のベースが上がってしまい、リベルサスの効果が半減されてしまうということです。いかに良質な6時間以上の睡眠習慣を確保できるかで治療効果に影響すると考えています。
ダイエット目的での使用は自由診療となりますのでご注意ください。
リベルサスによるダイエットの治療効果に影響があると思われる日常生活のポイント2つについて説明します。
医療機関のみ取扱可能 メディカルダイエット リベルサス（GLP-1）
特に最初のうちは軽度の吐き気などの副作用が出ることが多いですが、ほとんどの方は徐々に慣れていきます。
リベルサスの効果や副作用は？処方や保険適用の条件・飲み方を解説
リベルサスと併用の方は、朝分は一緒に飲まず防風通聖散を食間に服用してください。
リベルサスとは？ダイエット効果・飲み方・副作用・安全性について
リベルサスは1日1回の内服で食欲を抑制し、無理なく続けることができるダイエット方法です。内服によって、自然に食欲を抑えることができます。これにより、ダイエット中のつらい食事制限による肉体的や精神的な苦痛を大幅に軽減できます。心身への負担が少ないのもGLP-1ダイエットのメリットです。
オンライン医療ダイエット(肥満症治療) | デジタルクリニックグループ
GLP-1受容体作動薬は、本来糖尿病治療に使用される薬ですが、最近では糖尿病治療の経験もない美容クリニック医師や皮膚科医師、形成外科医師などが、事前事後の検査や評価をせずに、無責任にGLP-1受容体作動薬を販売するクリニックが増加しています。
当院では、GLP-1受容体作動薬に精通した医師が担当しています。GLP-1受容体作動薬の安全な使用のために、服用前後の事前検査や評価を丁寧に行っております。
また、他の薬剤を服用している場合、相互作用により有害症状が出現する可能性があるため、GLP-1受容体作動薬の併用内服はできません。
事前の検査の結果によって、適切に治療を行えるのは経験豊富な内科医師のみです。万が一副作用が出現しても、当院では速やかに適切な処置を行うことができますので安心してご相談ください。
リベルサス錠は、2型糖尿病の治療薬として厚生労働省に承認されています。肥満治療目的での処方は国内で承認されていません。 入手経路等
グルカゴン様ペプチドの受容体に薬剤サクセンダやリベルサスが作用することにより、ダイエット効果が発揮されます。
新宿三丁目徒歩1分【イーヘルスクリニック新宿院】リベルサスは初めて経口投与のGLP-1受容体作動薬の実現に至った錠剤タイプです。
メディカルダイエット(肥満外来)は自費診療となり、薬剤は当院から直接発送致します。
そのため薬局からの処方はなく、本来は薬局を登録する必要もありませんが、システム上登録をしないと予約をすることが出来なくなっております。お手数をおかけして申し訳ありませんが、以下の手順にてご予約をお願い致します。
リベルサスは、「GLP-1作動薬」の一つで2型糖尿病の治療薬として日本でも承認を受け、患者さんに使われている薬です
SGLT2阻害薬（当院ではカナグルを採用）は、血液中の糖質を尿中に多量に排出させ、血糖値を下げることでダイエットが期待できる薬です。つまり、糖質をよく摂る人で、血液検査で高血糖が疑われる人に対して非常に有効なダイエット補助薬と言えます。おおよその目安として、カナグル1錠服用することによってご飯一杯分の糖質の摂取を無かったことにすることができます(高血糖が著明でない方では効果が十分に発揮されない可能性があります)。
また、ゆっくりと体重減少効果を発現するため、数か月間、持続治療することが必要です。どうしても糖質摂取量を減らすことが難しい方は、SGLT２阻害剤を利用(併用)するのもご検討ください。
リベルサス・オゼンピックで叶える理想の体：医療ダイエットガイド
また、「日本人の2型糖尿病患者を対象としたGLP-1製剤の治療成績」に関する臨床試験の結果によると、有意差はなかったものの同じ成分であるオゼンピック（注射薬）とリベルサス（経口薬）の治療効果の比較において、オゼンピックの方でより強い減量効果が認められる傾向が見られました。
ですので、既にリベルサスで治療中の方で、あまり減量効果が得られなかったり、徐々に治療効果が減ってきているといった場合には、オゼンピックへの切り替えを検討されてもいいと思います。
姫路市で医療ダイエット・医療痩身なら【姫路さくらクリニック】へ
リベルサスは、連日寝起きに1錠内服して頂きますが、オゼンピックは週に1回皮下に注射して頂きますので、摂取方法と治療頻度が異なります。
体重減少の効果は、リベルサスについで2番目に強いです。 体重減少の他に、血圧や脂質を下げる効果もあります。 作用
リベルサス服用中は、基本的に過度な食事制限や運動は必要ありませんが、リベルサスの服用と合わせて食事内容や運動量などこれまでの生活習慣を見直すことで体重減少の効果を感じやすくなります。
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まずは正しく飲めているか確認しましょう。リベルサスは服用方法に注意が必要なお薬です。
医療ダイエット薬「リベルサス」 リベルサス（Rybelsus）は、糖尿病治療薬として使用される医薬品で、主成分.
もしリベルサスを服用しても効果が乏しい時は、以下の点を確認してみましょう。