【AGA治療/薄毛】デュタステリドの真実をお話しします | 美容コラム


一部の小規模研究では週1回服用でも一定の効果が報告されていますが、個人差が大きく、その効果の予測が困難であることが指摘されています。


フィナステリドだけで十分な場合とそうでない場合 – AGA治療

AGA専門クリニックの他、一般病院の皮膚科でもザガーロの処方が可能なケースもあります。専門クリニックの場合、カウンセリングや診察、必要に応じて検査を行った上で、ザガーロの処方を受けることが可能です。一般病院の皮膚科の場合、簡単な診察のみで処方されるケースが多くなります。ただし、一般病院の場合、皮膚科であってもそもそもAGA治療を行っていないというケースもありますので、事前に確認しておく必要があります。
上記の通り、ザガーロが使用できないケースもありますので、必ず既往歴や、現在患っている病気、そして他に服用している薬がある場合は必ず伝えるようにしましょう。
AGA治療薬はザガーロだけではありませんし、服用薬以外を用いた治療法もあり、AGA専門クリニックであれば、治療法の選択肢も広く、より自分に合った治療法を選ぶことができます。そのため、基本的にはAGA専門クリニックの利用がおすすめです。

維持の期間は治療初期のような目立った変化は見られません。よって薬が効かなくなったと感じる方もいるのですが、AGAが進行性の脱毛症であることを考えると現状維持でも効果があると考えます。

【AGA治療】デュタステリドは本当に効くのか？【医師監修で徹底解説】 · Comments1.

デュタステリドの方が強力なDHT抑制作用があるため、激しい脱毛に対してより高い効果が期待できます。臨床試験でもデュタステリドの毛量増加率や使用者の満足度が高い結果となっています。

ザガーロの成分及び、他の5α還元酵素阻害薬に対し、過敏症の既往歴のある方、女性、小児、重度の肝機能障害のある方の使用は禁忌となります。
特に妊娠中、授乳中の女性に投与した場合、男性胎児、男児の生殖器発育に悪影響を及ぼす可能性があるため、注意が必要です。ラットの胚・胎児発生に関する試験（妊娠5～17日傾向投与）では、母動物の体重増加量の低値が2.5mg/kg/日以上投与した群で、妊娠期間の延長が認められ、次世代では雄胎児の雌性化（肛門生殖結節間距離の短縮、乳頭発達、尿道下裂または包皮腺拡張）が認められています。ウサギを対象とした試験においても、同様の傾向が見られ、妊娠中の女性の身体及び、胎児に影響を与える可能性が高いといえます。また、ザガーロの有効成分であるデュタステリドは経皮吸収されるため、女性はカプセルから漏れた薬剤に直接触れることも避ける必要があります。
小児の使用に関しては、この年齢集団における有効性、安全性が共に確認されていないことから、投与することはできません。女性と同様に、カプセルから漏れた薬剤に直接触れることも避ける必要があることから、保管場所などにも注意が必要です。
ザガーロは主に肝臓で代謝されることから、肝機能障害のある方に投与した場合、血中濃度が上昇する恐れがあります。そのため、重度の肝機能障害を患っている方は使用できません。重度ではないとしても肝臓機能に問題を抱えている場合、医師に深刻した上で、慎重に検討する必要があります。
禁忌にあたらない方の場合も、必ず容量を守って服用する必要があります。ザガーロは0.1mg、0.5mgともに1日1回の経口投与です。過剰な服用は副作用などのリスクを高め、健康被害を引き起こす可能性がありますので注意してください。
その他の注意点としては、前立腺特異抗原（PSA）に影響を与えることから、前立腺がんの検査を受ける際には、検査担当医師にザガーロを服用していることを伝える必要があります。（参照※1※2）

令和6年2月からデュタステリドの製剤が変更になります。 これまでは本草製薬の ..

単一の薬剤で効果が得られれば、日々の服薬管理も容易になり、加えて、複数の薬剤を併用する場合と比べて副作用のリスクも低くなる傾向にあります。

具体例として以下薬剤は、CYP3A4を誘導して代謝を促進させるため、デュタステリドの血中濃度を下げる可能性があります。

AGA治療にはミノキシジルやフィナステリド内服薬、デュタステリド内服薬などさまざまな医薬品を用います。

デュタステリドとフィナステリドはともにAGA治療に用いられる5アルファ還元酵素阻害薬ですが、その効果には差があります。

両方を併用することで、より強力な効果が期待できます。デュタステリドが髪の成長環境を整え、ミノキシジルが髪の成長をサポートするため、併用は有効な選択肢です。


ザガーロはやめとけと言われる理由｜デュタステリドの効果や副作用

効かなくなったと感じる方がいるのは事実ですが、実際の効果がなくなるわけではありません。

世間が抱く「薄毛治療薬」への誤解…専門医が教える「本当の効果」

週1回服用のメリットとしては、服薬の負担軽減やコスト削減が考えられますが、同時に効果の減弱や不安定化、薬物濃度の変動などのデメリットも無視できない問題となります。

プロペシアと同様の効果ながら、さらに強力な「ザガーロ（デュタステリド）」.

20代のFさんは、デュタステリドを服用していましたが、効果が不十分でした。そこでミノキシジル外用薬を追加したところ、3ヶ月後には明らかな発毛効果が見られました。ミノキシジルは、デュタステリドやフィナステリドとの併用も可能です。

プロペシア（フィナステリド）とデュタステリドは、単独で使用しても十分な効果が期待できます。 ..

一方でフィナステリドも確かな効果が確認されている安全な薬剤であり、軽度の脱毛なら十分対応可能です。コスト面でもフィナステリドの方が割安である場合が多いです。

フィナステリド | 病気から選ぶ | 実績多数の【はなふさ皮膚科へ】

デュタステリドは半減期が長いため、週1回の服用でも一定の効果が得られる可能性がありますが、その効果の持続性や安定性には個人差が大きいと考えられます。

デュタステリドとフィナステリド、選ぶならどっち？ 効果と副作用

状況や症状に応じて両薬剤を使い分けることが理想で、デュタステリドがその選択肢をさらに広げたと言えます。

ミノキシジルの外用薬だけで気軽に対策したいという人もいるかもしれませんが、AGA対策としてミノキシジルだけでは不十分といえます。 ..

ミノキシジルは血管拡張作用があり、毛乳頭細胞への血流を増加させることで、発毛を促進します。また毛包の成長期を延長し、休止期を短縮する効果もあるとされています。ミノキシジルの血漿中半減期は約4時間と短いため、服用後は速やかに効果を発現します。しかし効果の持続時間が短いため、1日2回の塗布、もしくは服用が必要となります。

プロペシアを服用している方の中には、薄毛の改善がプロペシアだけで十分か心配されている方もいます。

十分な発毛効果が確認できていれば、減薬しても毛量を維持することは可能です。

デュタステリドの服用によって抑えていたAGAの症状が、服用をやめたことで元に戻って薄毛になってしまうというだけのことです。 ..

また、インスリン抵抗性や糖尿病も内分泌かく乱の一因です。インスリン値の上昇は男性ホルモンを増やし、DHT産生を促進させます。デュタステリドの効果を減らしてしまう可能性があるのです。

デュタステリドは必要ない！？全て解説します【薄毛・AGA治療】

デュタステリドとフィナステリドは、どちらもAGA治療に効果的ですが、効果や副作用には違いがあります。

フィナステリドでも効果は十分だが、デュタステリドの方が効果は強い。 ..

毎日服用することで血中濃度を一定に保ち、5α還元酵素の阻害効果を持続させることができるため、男性型脱毛症の進行を効果的に抑制し、発毛を促進する作用が長期的に期待できるでしょう。

そのため効果が高いからという理由だけでデュタステリドを使用することはお勧めしません。

フィナステリド単独治療では効果が不十分な方がおり、これは主に、AGAの進行度が高い患者さん、遺伝的要因が強い方、高齢の患者さん、そして特定の症状パターンを持つ方々に当てはまることが多く、個別の状況に応じた治療法の検討が必要となります。

AGA治療薬「フィナステリド」と比較して1.5～3倍は効果があり（厚生労働省のお墨付き）、全毛数と毛直径が増加することが分かっています。

ザガーロおよびデュタステリドを6ヶ月以上服用しても改善が見られない場合、服用は一旦中止していただきます。（薄毛の原因がAGA以外である可能性があるため）

ただ頭頂部やつむじの薄毛は、フィナステリドだけでも十分カバーできます。

初期脱毛は、通常デュタステリドの服用開始後3〜4週間で発生し、1〜2ヶ月続くことがあります。この期間に抜け毛が増えることに不安を感じる方も多いですが、これは治療効果が現れる準備段階として避けられない現象です。

発毛効果なし？デュタステリドを服用して効果を実感するまでの期間

ミノキシジルは、頭皮の血行を促進し、発毛を促す薬です。デュタステリドやフィナステリドとは異なる作用機序を持つため、これらの薬が効かない場合でも効果が期待できます。ミノキシジルは、外用薬として頭皮に直接塗布する方法と、内服薬として服用する方法があります。外用薬は、1日2回頭皮に塗布します。内服薬は、1日1～2回服用します。ミノキシジルは、デュタステリドやフィナステリドとは異なる作用機序で効果を発揮します。例えるなら、デュタステリドやフィナステリドが「水道の蛇口を閉める」ことで水の流れ（DHTの産生）を止めるのに対し、ミノキシジルは「ポンプで水を汲み上げる」ことで水の流れ（発毛促進）を作るようなイメージです。

男性型脱毛症(AGA)Androgenetic alopecia

AGA治療で一定の効果が認められると医師の判断で薬を減らす場合があります。

ミノキシジルはもともと高血圧の薬として開発されたため血管拡張作用があり内服すると血圧が下がります。た

デュタステリドは一般的に1日1回の服用が推奨されており、この用法は多くの臨床試験で効果と安全性が確認され、多くの医療機関で広く採用されているのが現状です。