MRチャネル（前項参照）：ジャディアンス／マンジャロ／エンレスト／フォシーガ／リベルサス
リベルサス（一般名：セマグルチド (遺伝子組換え)）は2型糖尿病の治療薬として承認されているGLP-1受容体作動薬という種類の薬剤です。GLP-1（Glucagon-like peptide-1）とは、食後に血糖値が上がったときに小腸下部（L細胞）から分泌されるインクレチンと呼ばれるホルモンのひとつで食欲抑制作用を有します。従来、オゼンピック®（セマグルチド）をはじめとしたGLP-1受容体作動薬は注射製剤しかありませんでした。しかし、製薬メーカーの研究の結果、吸収促進剤であるSNAC（サルカプロザートナトリウム）300mgを含有することで、胃でのタンパク質分解酵素からセマグルチドを保護し、吸収を促進して、経口投与が実現、世界初、唯一の経口GLP-1受容体作動薬 リベルサスが誕生しました。
CKD適応もつSGLT2阻害薬の競争激化 1位フォシーガ、2位ジャディアンス 想起医師数の差は約1500人 ..
“DAPA Care”は、フォシーガの心血管、腎、臓器保護作用を評価する一連の臨床プログラムです。終了済みおよび進行中の試験を含め35,000例以上の患者さんを対象とする35件以上の第IIb/III相試験から構成されており、フォシーガはこれまでに250万患者年以上に処方されています。またフォシーガは、現在、2型糖尿病合併の有無に関わらず、駆出率が保たれた心不全患者さんを対象として有効性を評価するDELIVER第Ⅲ相試験および急性心筋梗塞（MI）または心臓発作発症後の非2型糖尿病患者さんを対象とした第Ⅲ相DAPA-MI試験が進行中です。DAPA-MI試験は、この種の試験では初めてとなる適応症追加を目的としたレジストリに基づく無作為化比較対照試験です。
糖尿病治療薬の市場は世界的に拡大しています。米IQVIAによると、22年は1465億ドル（約2兆1000億円）で前年比15.9％増でした。売上高上位20製品には、ノボノルディスクのGLP-1受容体作動薬「オゼンピック」が4位（79.1％増）、ジャディアンスが7位（45.3％増）、フォシーガが14位（57.6％増）と、3製品がランクインしています。
糖尿病治療薬 腎機能別 eGFR 投与量 用量調整 SGLT2 DPP4 ジャディアンス フォシーガ.
一般的にです。特に18歳など若い時から高度肥満がある方は、なかなか減量が難しい例が多い印象です。本来は減量作用の強いマンジャロを使用したいBMIではありますが、本人の希望でリベルサスで治療し順調に結果を出しています。結果が出ている理由として、が挙げられます。
DAPA-CKD試験は、2型糖尿病合併の有無に関わらず、CKDステージの2～4、かつ、アルブミン尿の増加が確認された4,304例を対象に、フォシーガ10mg投与による有効性と安全性をプラセボと比較検討した国際多施設共同無作為化二重盲検第Ⅲ相試験です。フォシーガ は1日1回、ACEiもしくはARBによる治療と併用されました。複合主要評価項目は、腎機能の悪化もしくは死亡（eGFRの50%以上の持続的低下、ESKDへの進行、心血管または腎不全による死亡）リスクでした。副次評価項目は、腎機能の複合評価項目（eGFRの50%以上の持続的低下、ESKDへの進行、腎不全による死亡）、心血管死もしくは心不全による入院、および全死因死亡のいずれかの初発までの期間でした。試験は日本を含む21カ国で実施されました 1。結果は に掲載されました 1。
マンジャロ · フォシーガ · 漢方薬 · プレミアムダイエット点滴 · カベリン (脂肪溶解注射)
※在庫状況により、処方制限をさせていただく場合がございます。ご了承ください。 ※マンジャロは、他のGLP-1同様初診の方でも処方可能です。
※数量は、１ヶ月分から購入可能です。一度の診察で数ヶ月分ご購入も可能です。
※個数によって送料・診察料が変わることはなく、一律料金です。
※代引き支払いもしくはクレジットカード支払いは患者様が選択できます。いずれも手数料はかかりません。
※ビクトーザとサクセンダの違い
サクセンダは肥満症治療薬として開発された為、ビクトーザとは1回の最大投与量が異なります。
ビクトーザは0.3mg刻みで調節、最大1.8mgまで投与可。サクセンダは0.6mg刻みで調節、最大3.0mgまで投与可。なお、ビクトーザとサクセンダは同成分のため、同じ量投与する場合効果に差はありません。総容量は、ともに1本18mgです。
フォシーガ、HPディテールで首位に Impact Track10月度
対象：食事や運動または使用している血糖降下薬で血糖コントロールが不十分な2型糖尿病患者249例
方法：フォシーガ錠5mgまたは10mg（増量時）を 1日1回52週間投与
リベルサス3mgを10日間服用後、7mgに移行し20日間使用、オルリファスト 60mgも併用し、1ヶ月後には2.1kg体重減。リベルサス7mgを継続し、54kgをキープする目的で治療を継続していたが、6ヶ月間で7.8kg体重減少し、51.6kgまで体重が減ってしまい、やせの領域（BMI18.5）に近くなったため、リベルサス3mgに戻した。1ヶ月後、53.1kgまで体重を戻した。患者自身もこ54kg前後が一番体調が良いと自覚しており、体重維持を目標に治療を続けている。（リベルサス、オルリスタットを使ったり使わなかったり自己調整している）
フォシーガ #マンジャロ #マンジャロダイエット #リベルサス #イーヘルスクリニック
リベルサスは医師の処方の元、安全に使用することがとても大切です。個人輸入によって入手できる医薬品は、品質や安全性、薬の有効性の確認が取れていません。また、内容物が何なのか分からない偽造品も多く出回っているため、購入には注意が必要です。個人輸入による医療ダイエットは避け、正しい医師の指導のもと適切な医療ダイエットを行いましょう。
マンジャロは日本の医薬品医療機器等法において「2型糖尿病」の効能・効果で承認 ..
当院のメディカルダイエットではリベルサス、マンジャロ、フォシーガ、コレバインといった医薬品を用意しています。
どちらがあなたに向いてる？SGLT2阻害薬(フォシーガ)とGLP-1
このように、リベルサスは食べすぎによる肥満改善に適した医療ダイエットです。食事量が低下することで胃腸の負担を軽減し、胃腸の動きを正常へと近づけます。また、代謝が促進されることで脂肪の分解を促進し、減量へと導きます。
マンジャロ 2.5mg（直接当院にお越しの方のみ）, ￥21,000(税込￥23,100)
マンジャロには、強力なHbA1低下効果と体重減少効果があることが報告されています。
２型糖尿病を対象とした海外での研究データですが、これまでに日本で販売されていた糖尿病治療薬の中で最も体重減少効果が強いとされていたオゼンピックと比較しても非常に強いHbA1c低下効果と体重減少効果があることが示されています。
マンジャロ®は、週 1 回投与の持続性の世界初のグルコース依存性インスリン分泌 ..
ジムに通ったが、続けられず体重を減らせないためメディカルダイエット開始されました。リベルサスによる治療で。BMIは標準範囲に入りました。目標の60kg（BMI 22）に向けて治療を継続されています。
商品名としてカナグル、スーグラ、フォシーガ、ジャディアンス、デベルザ、ルセフィ等があります。 ..
「強化版GLP-１受容体作動薬」のマンジャロは非常に高い体重減少効果作用を持っています。
世界初の持続性GLP-１受容体作動薬は週に1回、皮下注射する形で投与する薬剤です。
マンジャロ」（日本イーライリリー/田辺三菱製薬）の登場もあって、存在 ..
ここ数年で数kg体重が増加し、人生で最大体重となったためメディカルダイエットを開始した。リベルサス、オルリスタットによる治療を開始。開始1ヶ月目で、4.2kgの体重減少した。し、目標の58kgを下回った。その後はリベルサスの量を減らしながら（3mgと7mkgを併用）、体重維持を目標に治療を続けている。
SGLT2阻害薬（フォシーガ、カナグル、ジャディアンス、スーグラ等） ..
第Ⅲ相DAPA-CKD試験においてフォシーガは、CKDステージ2～4、かつ尿中アルブミン排泄の増加を認める患者さんを対象に、アンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACEi）もしくはアンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB） との併用で、腎機能の悪化、末期腎不全 への進行、心血管死または腎不全による死亡のいずれかの発生による複合主要評価項目のリスクを、プラセボと比較して、39%低下させました (絶対リスク減少率 [ARR]=5.3%, p 9。フォシーガの安全性と忍容性は、これまでに確認されている安全性プロファイルと一貫していました。
GLP-1受容体作動薬（オゼンピック・リベルサス・トルリシティ・マンジャロ等）.
フォシーガは高SGLT選択性に該当しますので、副作用の心配も少なく使いやすいお薬です。
フォシーガに関する多くの研究がなされており、医学的根拠が多数あるところも安心してお使いいただけるポイントになっています。 米食品医薬品局(FDA)が2020年5月5日にフォシーガについて「成人の左室駆出力が低下した心不全に対する、心血管死亡または心不全入院の予防」という適応を追加すると発表しており、ダイエットのみにとどまらず、心血管疾患予防や腎保護など健康維持にも一役買ってくれるお薬です。
これは、Kさんの病状が急に悪くなったということではなく、先日追加されたフォシーガ ..
肥満治療薬として承認されているリベルサスですが、本来は糖尿病の治療薬として使用されているものです。薬を服用することで食欲が抑制されるため、体重減量の効果が認められています。本来は注射器による投与が一般的で合ったGLP-1受容体作動薬ですが、2021年に世界で唯一の経口薬としてリベルサスが登場しました。
【薬剤師向け】糖尿病の新しい治療薬 「マンジャロ皮下注」とは 6.
ダイエットでは食事管理が最も重要です。
自分で食事をコントロールできればよいのですが、食事管理はストレスを感じやすくうまく行かないことが多いです。
GLP-1ダイエットでは自然に食欲が抑えられるため、ストレスを感じにくく継続できます。
（※欧米では高度肥満治療に保険適応で合って、すべてのダイエットに保険適応というわけではありません）
スーグラ、フォシーガ、ルセフィ、デベルザ、アプルウェイ、カナグル、ジャディアンス ..
メトホルミンは広く使用されている60年以上の使用実績がある糖尿病治療薬で、ビグアナイド薬に分類される経口薬です。
この薬は、肝臓からのブドウ糖放出の抑制や、筋肉などの末梢組織でのインスリン感受性を高める効果があります。インスリン分泌を増加させないため、単剤では低血糖を引き起こしにくく、体重も増えにくいという利点があり、広く利用されています。
マンジャロ · GLP1/インスリン配合 · eGFR / eCCr を計算する ..
フォシーガは世界110ヵ国以上で承認されているお薬で、1型糖尿病、2型糖尿病、慢性腎臓病、慢性心不全に使用できます。
List Top · 添付文書情報 · 商品詳細情報 · 相互作用 ..
元々糖尿病の治療でビクトーザ 1.8mgを皮下注していた患者さんです。ビクトーザ（一般名：リラグルチド）は自由診療領域でいうサクセンダと同じ成分で、日本でのMax 投与量は1.8mgです。そのMax投与量でさえ抑えられなかった食欲ですが、マンジャロに切り替えた後から体重減少を認め、3ヶ月で4.8kg体重減少を達成しました。「」とおっしゃられていました。
フォシーガ錠5mg フォシーガ錠10mg, アストラゼネカ株式会社, ダパグリフ ..
GLP-1には数種類の薬剤がありますが、リベルサスとオゼンピックが体重減少効果が一番高いことが2021年3月にアメリカの論文で発表されました。
当院では、上記2種類に加えてご自身の体調に合わせて投与量が調整できるビクトーザ、サクセンダも取り扱っており、合計5種類の中から患者様一人ひとりに最適な処方をいたします。
なお、上記の薬剤はが製造しております。
その他、BMI23以上の方にはが製造しているマンジャロの処方もしております。