[PDF] 5α－還元酵素Ⅱ型阻害薬 男性型脱毛症用薬 フィナステリド錠
症例は報告されているものの、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）の原因そのものはまだ明らかになっておらず、有効な治療方法も見つかっていません。ただ、今日までの研究により、現在いくつかの説が浮かび上がってきています。
1つめは、ネガティブフィードバックによる、テストステロンの生成量減少から起こる？という説です。フィナステリドは、5aリダクターゼという酵素の働きを阻害することで、体内にある男性ホルモンのテストステロンが、AGAの原因となるジヒドロテストステロンに変換されるのを抑制する薬です。
フィナステリドを投与すると、テストステロンは変換されないため一時的に体内濃度が上昇します。すると体内恒常性を保つために、体はテストステロンの生成を抑制するようになります（ネガティブフィードバック）。この状態が続くと、テストステロン生成に関わる脳の命令伝達機能や器官（睾丸など）が衰え、薬の投与がなくなっても、テストステロンの体内生成量が元に戻らないことから、副作用が続くのではないか？というのが説の概要です。
しかし、この説に関しては疑問が残ります。なぜなら、同じような作用機序をもつ別の薬では、このような症状が起こっていないからです。例えば、前立腺がんや前立腺肥大症を治療する「アンドロゲン受容拮抗薬」は、テストステロンを受容体と結合させない働きがあるため、フィナステリドと同様、服薬中はテストステロンの体内濃度が上昇します。するとネガティブフィードバックにより、投薬中止後に同じような症状が現れてもおかしくないはずなのですが、そのような症例報告はありません。
２つめは、うつなどの精神障害が残るのは、神経ステロイドの生成量減少が原因？とする説です。
フィナステリドを投与すると、ジヒドロテストステロンの産生が減少するため、代謝物として一緒につくられる神経ステロイド「アンドロステンジオール」の生成も減少します。また、他の神経ステロイド「アロプレグナノロン」や「テトラヒドロデオキシコルチコステロン」の生成も減少します。神経ステロイドには精神を安定させる効果があり、量が減ることで気力の減退や抑うつ症状が出ることがあることが知られています。投与中止後も、神経ステロイドの生産量が増えずに精神障害が続くのではないか、というのです。
そして３つめは、患者さんの精神的な要因が症状の原因になっている？とする説です。
2019年に発表されたスイスの皮膚科・毛髪疾患センターの医師らによる論文（※2）によると、フィナステリドの副作用の可能性について通知を受けた患者さんの間で、重要なノセボ効果（反偽薬効果／成分を含まない薬であるのに、フィナステリドを服用したような副作用や有害作用が現れること）が認められたこと、また、元からメンタルヘルス障害や抑うつ症状を抱えている方はポストフィナステリドシンドローム（PFS）のリスクが高くなる傾向があること、そして「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）は体調に不調が現れるタイプの妄想性障害である可能性が高い」ことを述べています。これは言い換えれば、精神的要因が身体的症状を生み出しているかもしれない、ということです。
2や3の説の裏付けにはさらなる研究が待たれますが、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）が精神的要因と結びついている可能性は、決して少なくないように思われます。
[PDF] 5α－還元酵素Ⅱ型阻害薬 男性型脱毛症用薬 フィナステリド錠
ポストフィナステリドシンドローム（PFS）とは、「フィナステリド成分を含む男性型脱毛症（AGA）治療薬の内服によって起こった副作用が、服薬中止後もそのまま継続している」という状態の総称です。
フィナステリドは、もともと前立腺肥大症の治療薬として開発されましたが、その発毛効果から、現在はAGAの治療薬としても使われています。投薬患者の98％に症状の改善（薄毛進行予防）が見られるという高い効果によって、世界中で最も多く使用されるようになりました。
フィナステリドの服用で、僅少ながら副作用の出る可能性があることは以前から知られています。日本で認可を受けている米国MSD社の長期投与による臨床試験では、48週間の服用で1.1％、96週間の服用で1.6％の被験対象者に、リビドー減退（性欲減退）、勃起機能不全（ED）、精液量減少などの副作用が発現したことが報告されました。また、頻度は不明ですが、肝機能障害、抑うつ症状、乳房圧痛・肥大などの副作用があったことも報告されています。
殆どの方が副作用を経験することなくフィナステリドでの治療を続けていますが、副作用が見られた場合、有効なのは投薬の中止です。フィナステリド成分が体から排出されてしまえば、症状は消失するからです。
しかし、2011年にアメリカ・ジョージワシントン大学の医師らの論文によって、「投薬中止後も、性機能の低下や、抑うつのような精神障害が持続している」という71名の症例が報告され（※１）、以降も症例報告が続いたことから、一躍問題視されるようになりました。
2012年には、アメリカで患者の治療支援などを行う、ポストフィナステリド症候群財団（PFS財団）が設立。また、日本でも厚生労働省の通達により、MSD社の「プロペシア錠」と、沢井製薬のジェネリック医薬品「フィナステリド錠」が、添付文書に「投与中止後も持続したとの報告がある」という一文を追加し、使用における注意喚起を促しています。
プロペシア(フィナステリド)は、AGAの根本的な原因物質の産生を抑えることで、薄毛改善の効果を発揮します。高い効果があるとはいえ、髪の毛を生育するには生活習慣を整えることも大切です。
薬の作用が発揮されたとしても、生活習慣という根本的な部分に問題点が多いようでは十分な効果が見られない場合があります。具体的には、髪の毛の元となるたんぱく質、頭皮環境を整えるビタミン類などの不足、運動不足による血行の悪化などが薄毛を助長する可能性があります。そのため、プロペシア(フィナステリド)は、AGAの改善に高い効果が期待できますが、薬の性能をしっかり発揮させるためにも生活習慣を見直すことも重要です。生活習慣を整えると、プロペシア(フィナステリド)の効果をより実感しやすくなるでしょう。
男性成人には、通常、フィナステリドとして0.2mgを1日1回経口
フィナステリドの効果は3ヶ月〜半年ほどで実感できることが多いです。ザガーロカプセルが半年〜1年ほどで効果を感じ始めるため、フィナステリドのほうが早めに効果を実感しやすいといえます。
その効果と安全性で、多くの治療実績を積み重ねてきたAGA（男性型脱毛症）治療薬、フィナステリド（プロペシア）。しかし近年、「フィナステリドの服用をやめても、副作用が続く人がいる」という研究報告から、一連の症状が「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）」として注目を集めるようになりました。これからAGA治療を考える方にとって、大きな不安の一つとなりそうなポストフィナステリドシンドローム（PFS）ですが、その原因は何なのでしょうか？ フィナステリドによるAGA治療を安心して進めるための方法と合わせて考察を試みました。
フィナステリド | 病気から選ぶ | 実績多数の【はなふさ皮膚科へ】
プロペシア(フィナステリド)を効果的に使用するには、作用機序の異なるミノキシジルを併用するのがおすすめです。作用機序の異なる2つの薬を併用し相乗効果を得ることで、より高い効果が得られるでしょう。
フィナステリドで薄毛の進行を遅らせ、サプリで健康な毛髪を育てる。さらに、ミノキシジルを併用すれば、AGA治療のより高い効果が期待できます。
フィナステリド自体に併用禁忌･注意薬はありませんが、毛髪用サプリを併用する場合は、他に併用している薬と毛髪用サプリとの相互作用をきちんと調べてから服用するようにしましょう。
[PDF] くすりのしおり 商品名:フィナステリド錠 1mg「SN」
当院ではミノキシジルを5％配合（100ml中5g）のの処方も行っております。
ミノアップは、壮年性脱毛症（AGA：男性型脱毛症を含む）における発毛、育毛及び脱毛(抜け毛)の進行予防の効果がある頭皮に直接塗布するタイプの外用薬です。大正製薬のとして2018年11月から東和薬品株式会社より発売されています。
プロペシア錠は安全性の高い治療薬として評価されていますが、臨床試験では、服用による副作用がいくつか報告されています。具体的には、被験者全体の1.1％に性欲減退、0.7％に勃起機能不全の症状がありました。また、プロペシア錠の使用成績調査では、全体の0.2％に性欲減退、同じく0.2％に肝機能障害が見られました。そのほか、稀な症状としてうつや気力の低下なども一部報告されています。発生頻度としては低いため過敏になることはありませんが、少しでも異常を感じたらすぐに医師に相談しましょう。
Ｄクリニックの治療は、副作用の発現リスクを最小限に抑えられるよう考慮しながら、発毛効果を最大限に引き出します。
副作用が出現した場合は、副作用サポートの治療も用意してあります。
以下のお薬は、それぞれの成分と亜鉛1mgが1錠に配合された合剤です。 ・フィナステリド1mg
プロペシア(フィナステリド)は、AGAの原因となるDHT(ジヒドロテストステロン)と呼ばれる男性ホルモンの産生を抑える薬です。DHT(ジヒドロテストステロン)は、毛根に作用して髪の毛の正常な生育を妨げる働きがあるホルモンです。テストステロンが、5αリダクターゼと呼ばれる酵素の働きを受けて産生されます。プロペシア(フィナステリド)は5αリダクターゼの作用を阻害してDHT(ジヒドロテストステロン)の産生を抑えているのです。特に、プロペシア(フィナステリド)は、頭頂部付近に多く分泌されるといわれるⅡ型の5αリダクターゼの作用を阻害するため、主として頭頂部付近の薄毛改善に効果を発揮します。
プロペシア(フィナステリド)通販おすすめ。効果と副作用の真実とは
また、水とお湯のどちらでプロペシアを飲んでも効果に影響はありません。錠剤は小さいため、水なしで飲むこともできます。さらに、お酒を飲んだ際も服用を控える必要はないため、お酒を日常的に飲まれている方でも安心してご使用ください。
AGA治療ではフィナステリドの服用は1日1mgとなっているので、プロスカーを ..
当院で処方するAGA治療薬は院内で調合しております。患者様によって体質や毛質、頭皮環境や薄毛の進行状況は異なるため、製薬会社の作るAGA治療薬が全ての患者様に効果的とは言えません。そのため当院では、カウンセリングや診察で患者様の状態やご希望などを細かく確認し、有効成分の濃度を調整したり、ビタミンや亜鉛などの必要な成分を加えたりすることで、お一人おひとりに合わせたAGA治療を行っております。
フィナステリド（プロペシアジェネリック）が効かない原因と対処法
プロペシア(フィナステリド)をより効果的に服用するには、どのようなポイントに注意すれば良いのか詳しく見てみましょう。
男性成人には、通常、フィナステリドとして0.2mgを1日1回経口投与する。なお、必要に応じて適宜増量できるが、1日1mgを上限とする。 7
フィナステリドの効果をより高めたいのであればミノキシジルとの併用をおすすめします。ミノキシジルは、頭皮の血行を促進して発毛効果を高める発毛に効果のある薬の1つ。日本国内ではミノキシジルは頭皮に直接塗布する外用薬として販売されています。フィナステリドは前述した通り、ヘアサイクルを正常化して薄毛の進行を遅らせます。一方で、ミノキシジルは毛根に働きかけて発毛を促します。
フィナステリドの効果と服用のポイント｜AGA治療薬の特徴を解説
プロペシア(フィナステリド)に限らず、薬には一定の割合でアレルギー反応が生じます。症状の程度は、薬の種類や体質によっても異なりますが、重症な場合にはアナフィラキシーによる呼吸困難や血圧の急低下が引き起こされることもあります。
プロペシア(フィナステリド)は比較的アレルギー反応が現れにくい薬です。アナフィラキシーショックによる重篤な症状は、少なくとも国内では今のところ報告されていません。しかし、服用後に皮膚のかゆみや蕁麻疹などの症状が現れた場合は軽度なアレルギー反応が起こっている可能性があります。そのまま服用を続けず、使用を中断して医師に相談しましょう。
フィナステリド1mg デュタステリド0.5mg ミノキシジル5mg フィナステリド ..
発売元であるMSDの臨床データでは空腹時と食後とでフィナステリドのC（最高血漿中濃度）、T（最高血漿中濃度到達時間）、AUC（服用してから24時間までの血漿中濃度－時間曲線下面積）にほとんど変化はありません。よってので、服用の際は食事のことは気にせず1日1回の服用だけを心掛けて下さい。できれば24時間周期で服用するのが望ましいので、毎日服用する時間はある程度決めておきましょう。
mg 3,500円※初月のみ フィナステリド 1mg 1,500円※初月のみ
AGA治療薬の中でも、高い効果をあげているのがミノキシジル外用薬。血流の改善や髪の毛の細胞の分裂・増殖を促進する効果が期待できます。プロペシアと全く違うメカニズムで発毛を促進するため、併用しても過剰治療になることはありません。体の中と外（頭皮）に同時にアプローチすることで、より効果的にAGA治療を行うことが可能です。個人差はありますが、こちらも治療開始から6か月ほどで効果を実感できます。
髪の毛が生えるサイクルを整えると同時に、健康な髪をつくる栄養を摂ることも大切です。髪の主原料となるたんぱく質は動物性（肉、魚）と植物性（豆）をバランスよく摂り、髪質を守る亜鉛や鉄分、メラニン色素の合成に欠かせない銅などのミネラル類、そしてビタミンB群やビオチンといったビタミン類も不足しないように摂りましょう。また、より効果的なAGA治療を行うためには、自分の体が健康であることが第一。バランスのよい食生活を心がけることで発毛が促進され、生えてくる髪も丈夫になります。
□取り扱い治療薬 ・フィナステリド（プロペシア）：1mg・1.3mg
フィナステリドをはじめとするAGA治療薬はアルコールの影響を受けにくい薬として知られています。ただし、だからといって「アルコールをたくさん摂取してOK」というわけではありません。前述の通り、フィナステリドは肝臓で代謝されるため、服用すると肝臓に一定の負担がかかります。アルコールも肝臓で分解されるので、フィナステリドの服用に加え、過剰なアルコール摂取を続けると肝機能が低下するといったリスクがあります。
また、アルコールは肝機能のダメージだけでなく、頭皮環境に悪影響を及ぼしたり、フィナステリドの副作用の一つであるED(勃起不全)を引き起こしやすくします。健康のためにも、アルコールとは上手く付き合っていきましょう。
1mgでも稀かつ、軽度で、一過性; 安く治療したいなら、 ジェネリックかクリニックの海外製品を推奨; 薬の飲み方は変える前に医師に相談
当院では毎月1回医師の診察をお受けいただきます。医師と患者様が定期的に顔を合わせ、治療の進み具合やお悩みなどを確認することで、お一人おひとりのペースに合わせた治療が可能です。
また、AGA治療は薬を服用し続けることが重要ですが、服用を忘れてしまい効果がなかなか出ないといった患者様も多くいらっしゃいます。服用忘れの原因は薬をもらったことによる安心感がほとんどです。このような服用忘れを防ぐためにも、患者様の治療に対するモチベーションを維持するためにも、当院では薬を処方するだけでなく定期的な診察が重要だと考えています。
AGA治療薬・育毛剤フィナステリド（プロペシア）の効果・飲み方 ..
プロペシア(フィナステリド)は、日本国内では2005年から販売が開始されたAGA治療薬です。
プロペシア(フィナステリド)は、AGAの原因となる男性ホルモンの一種「DHT(ジヒドロテストステロン)」の産生を防ぐ効果を持ちます。ヘアサイクルを正常化させて、抜け毛の改善を期待できる薬です。厚生労働省からもAGA治療薬として認可を受けています。しかし、プロペシア(フィナステリド)は全ての薄毛に効果があるわけではありません。また、服用にあたっては注意しなければならないこともいくつかあります。
プロペシア(フィナステリド)の服用を開始する前に、上表を参考にしてプロペシア(フィナステリド)がどのような薬であるのか知っておきましょう。
AGA治療薬としては初めての内服薬で、フィナステリドという成分が1錠中に1mg含まれています。
フィナステリドによるAGA治療は、基本的には効果も安全性も高い治療です。しかし、実際にポストフィナステリドシンドローム（PFS）が報告されていることや、精神的要因が原因の一つである可能性が大きいことから、Dクリニックではリスクを最小限にするためのカウンセリングや治療を行っています。