【医師監修】 AGA治療薬で性欲減退やEDに？ 副作用とその対処法
低血圧の方や、高血圧で他の降圧剤を使用している方、循環器系の持病のある方は必要以上に血圧が下がったり、心拍数が上がったりする恐れがあるため、医師の処方を元に使用してください。また、二十才未満の服用も認められていません。その他の副作用については頭皮の痒みや炎症、頭痛やめまい、体重増加、手足のむくみ、多毛症などが挙げられますので、気になる症状があれば医師にご相談ください。
[PDF] 5α－還元酵素Ⅱ型阻害薬 男性型脱毛症用薬 フィナステリド錠
以上の項目をクリアすることで、副作用が出るリスクを最小限に抑えられるようにしています。
体調を確認せずに薬の処方のみを行う医療機関で治療を続けたり、海外通販で購入した薬剤で自己治療を続けたりすることは、大きな副作用に繋がる可能性があります。ポストフィナステリドシンドローム（PFS）と呼ばれる状態で苦しまないためにも、安心して治療を続けられる医療機関でフィナステリドを服用していただくことをおすすめします。
フィナステリドで治療を行う際には、発毛効果と同時に副作用を抑える投薬治療を行います。
発毛・抜け毛予防の専門治療をおこなう男性のためのAGAクリニックです。治療実績は3万人をこえ、実に99.2%の男性が発毛 ..
AGA治療はしたいけれど、とにかく副作用を起こしたくない！という方には、ミノキシジル発毛剤での治療をおすすめしています。ミノキシジルは、フィナステリドとは全く違う作用機序をもつ薬剤であるため、同じような副作用が出ることはありません。
治療を始める前に、フィナステリドの使用で僅かでも副作用の可能性があることをお伝えし、「薄毛が解消する、髪が増える」というメリットと、「副作用やポストフィナステリドシンドローム（PFS）が起こるかもしれない」というデメリットをよく比較していただくようにしています。
また、次のような方は特に「精神的要因」が強くなりやすいため、服用はおすすめしていません。
発毛効果が期待されるAGA（男性型脱毛症）治療のミノキシジル外用薬は、投薬が長期間にわたるだけに、副作用も心配です。男性 ..
ただし、外用薬に含まれるミノキシジルは濃ければ濃いほど良いというわけではなく、5%以上の濃度の外用薬については医師による診察と処方が必要となります。中には個人輸入で5%以上の濃度の外用育毛剤を手に入れようとする方もいますが、かぶれ・かゆみ・血圧低下・気分の不調などの副作用が起こる可能性もあるため、医師に相談して段階的に濃度を調整したうえで処方してもらう方が賢明です。なお、当院では15%までの濃度の薬品をご用意することができます。
症例は報告されているものの、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）の原因そのものはまだ明らかになっておらず、有効な治療方法も見つかっていません。ただ、今日までの研究により、現在いくつかの説が浮かび上がってきています。
1つめは、ネガティブフィードバックによる、テストステロンの生成量減少から起こる？という説です。フィナステリドは、5aリダクターゼという酵素の働きを阻害することで、体内にある男性ホルモンのテストステロンが、AGAの原因となるジヒドロテストステロンに変換されるのを抑制する薬です。
フィナステリドを投与すると、テストステロンは変換されないため一時的に体内濃度が上昇します。すると体内恒常性を保つために、体はテストステロンの生成を抑制するようになります（ネガティブフィードバック）。この状態が続くと、テストステロン生成に関わる脳の命令伝達機能や器官（睾丸など）が衰え、薬の投与がなくなっても、テストステロンの体内生成量が元に戻らないことから、副作用が続くのではないか？というのが説の概要です。
しかし、この説に関しては疑問が残ります。なぜなら、同じような作用機序をもつ別の薬では、このような症状が起こっていないからです。例えば、前立腺がんや前立腺肥大症を治療する「アンドロゲン受容拮抗薬」は、テストステロンを受容体と結合させない働きがあるため、フィナステリドと同様、服薬中はテストステロンの体内濃度が上昇します。するとネガティブフィードバックにより、投薬中止後に同じような症状が現れてもおかしくないはずなのですが、そのような症例報告はありません。
２つめは、うつなどの精神障害が残るのは、神経ステロイドの生成量減少が原因？とする説です。
フィナステリドを投与すると、ジヒドロテストステロンの産生が減少するため、代謝物として一緒につくられる神経ステロイド「アンドロステンジオール」の生成も減少します。また、他の神経ステロイド「アロプレグナノロン」や「テトラヒドロデオキシコルチコステロン」の生成も減少します。神経ステロイドには精神を安定させる効果があり、量が減ることで気力の減退や抑うつ症状が出ることがあることが知られています。投与中止後も、神経ステロイドの生産量が増えずに精神障害が続くのではないか、というのです。
そして３つめは、患者さんの精神的な要因が症状の原因になっている？とする説です。
2019年に発表されたスイスの皮膚科・毛髪疾患センターの医師らによる論文（※2）によると、フィナステリドの副作用の可能性について通知を受けた患者さんの間で、重要なノセボ効果（反偽薬効果／成分を含まない薬であるのに、フィナステリドを服用したような副作用や有害作用が現れること）が認められたこと、また、元からメンタルヘルス障害や抑うつ症状を抱えている方はポストフィナステリドシンドローム（PFS）のリスクが高くなる傾向があること、そして「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）は体調に不調が現れるタイプの妄想性障害である可能性が高い」ことを述べています。これは言い換えれば、精神的要因が身体的症状を生み出しているかもしれない、ということです。
2や3の説の裏付けにはさらなる研究が待たれますが、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）が精神的要因と結びついている可能性は、決して少なくないように思われます。
フィナステリドの効果、副作用、費用を解説｜飲めば薄毛って治る？
ポストフィナステリドシンドローム（PFS）とは、「フィナステリド成分を含む男性型脱毛症（AGA）治療薬の内服によって起こった副作用が、服薬中止後もそのまま継続している」という状態の総称です。
フィナステリドは、もともと前立腺肥大症の治療薬として開発されましたが、その発毛効果から、現在はAGAの治療薬としても使われています。投薬患者の98％に症状の改善（薄毛進行予防）が見られるという高い効果によって、世界中で最も多く使用されるようになりました。
フィナステリドの服用で、僅少ながら副作用の出る可能性があることは以前から知られています。日本で認可を受けている米国MSD社の長期投与による臨床試験では、48週間の服用で1.1％、96週間の服用で1.6％の被験対象者に、リビドー減退（性欲減退）、勃起機能不全（ED）、精液量減少などの副作用が発現したことが報告されました。また、頻度は不明ですが、肝機能障害、抑うつ症状、乳房圧痛・肥大などの副作用があったことも報告されています。
殆どの方が副作用を経験することなくフィナステリドでの治療を続けていますが、副作用が見られた場合、有効なのは投薬の中止です。フィナステリド成分が体から排出されてしまえば、症状は消失するからです。
しかし、2011年にアメリカ・ジョージワシントン大学の医師らの論文によって、「投薬中止後も、性機能の低下や、抑うつのような精神障害が持続している」という71名の症例が報告され（※１）、以降も症例報告が続いたことから、一躍問題視されるようになりました。
2012年には、アメリカで患者の治療支援などを行う、ポストフィナステリド症候群財団（PFS財団）が設立。また、日本でも厚生労働省の通達により、MSD社の「プロペシア錠」と、沢井製薬のジェネリック医薬品「フィナステリド錠」が、添付文書に「投与中止後も持続したとの報告がある」という一文を追加し、使用における注意喚起を促しています。
「攻めタイプ」の薬、ミノキシジルはプロペシア・フィナステリド・ザガーロなど「守りタイプ」の薬との併用が有効です。ミノキシジルは発毛・育毛を促進させる働きのあるお薬なので、男性ホルモンや脱毛因子の増殖を抑制させる「守りタイプ」の薬と合わせて使用することで、相乗効果を得ることができます。
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僅かではありますが、リビドー減退（性欲減退）や勃起機能不全（ED）、肝機能障害などの副作用が報告されています。
デュタステリドによって男性ホルモンの影響を抑えます。主に、内服薬として使われ、脱毛症の進行を遅くします。 フィナステリド
ポストフィナステリド症候群は、プロペシア（フィナステリド）の服用を中止しても、副作用の症状が継続される状態のことです。発症の原因などは解明されておらず、有効な治療方法もわかっていません。ポストフィナステリド症候群に関して、ご不明点やご不安な点がある場合は、お気軽に医師にご相談ください。
AGA（男性型脱毛症）の治療薬にはフィナステリド・デュタステリド・ミノキシジルの3種類があり、内服薬や外用薬 ..
また、AGAは進行型の脱毛症なので、体質に合わない育毛剤を使用し続けることで、薄毛が悪化する可能性もあります。
AGA治療薬「プロペシア（フィナステリド）」男性型脱毛症 飲み薬
プロペシアの服用によって、奇形児が生まれたという事例は報告されていません。子作りも問題なくしていただけますので、過度なご心配は必要ないでしょう。ただし、妊婦がプロペシアに触れると、お腹の中の男児の生殖器官の発育に影響が出る可能性があるため、取り扱いには十分ご注意ください。
緊急解明。『AGA治療』と『男性ホルモン治療』は両立するか！？
最初に説明した通り、育毛剤で薄毛の治療を行うことはできません。市販の育毛剤で、髪の毛を育毛することは非常に困難です。
[PDF] 男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版
プロペシアには、特に注意するべき飲みあわせはありません。ただし、アルコールと同時に摂取することで、肝臓に大きな負担がかかってしまうため、飲酒時に服用するのは避けましょう。日常的にアルコールを摂取される方は、プロペシアを朝や昼に服用するようにしてください。
AGA治療｜むこうがおかクリニック｜川崎市多摩区登戸｜土日も診療
AGA治療薬として、「攻め」タイプに分類されるミノキシジルは、もともとは高血圧治療のための血管拡張剤として製造されたお薬で、その後に発毛効果も同時に期待できることが判明し、AGA治療内服薬および外用薬として転用されることになりました。
ミノキシジルの内服薬はタブレットタイプとなっており、外用薬と比べると吸収率がよく、より高い発毛効果が期待できます。なお、日本で正式な認可を受けているのは外用薬（頭皮に塗るタイプ）です。いずれの場合も、医師の処方に従って使用するようにしてください。
AGAオンライン診療 | Oops HAIR(ウープス ヘア)
育毛剤を使用して副作用が現れた場合は、かかりつけの病院か、AGA専門クリニックに受診するようにしましょう。
フィナステリド・デュタステリドや 強く早く発毛させるミノキシジル 外用薬 ..
市販の育毛剤でも副作用が現れる可能性があります。特に海外の育毛剤は日本人向けの成分ではないので、ミノキシジルの副作用が強く現れる場合が多いようです。 ミノキシジルの副作用を紹介します。
男性発毛 | 薄毛治療・ヘアケアなら表参道スキンクリニック［公式］
フィナステリドはAGA治療において有効な選択肢の一つですが、その使用には個人差があり、副作用のリスクも存在します。そのため、適切な使用方法を守り、定期的に医師の診察を受けることが大切です。
薄毛・抜け毛・AGA（女性・男性用） プロペシア（男性・内服薬）
AGA治療において、「フィナステリドだけで十分？」という疑問に答えるため、本記事ではフィナステリドの効果、単独治療の有効性、併用療法の利点とリスク、副作用とその対処方法、そして効果を最大化するための生活習慣の改善と定期的な医師との相談の重要性について詳しく解説しました。
デュタステリドカプセル0.5mgZA（男性・内服薬） 男性型脱毛症（AGA）治療薬でプロペシア同様、男性専用の内服薬です。 ..
プロペシアを服用しているからといって、子作りができないわけではありません。プロペシアの服用によって、精子や精液に異常が出る可能性はほとんどないため、過度な心配は必要ないでしょう。ただし、妊婦がプロペシアに触れるのは厳禁のため、妊娠の可能性がある場合は、取り扱いに十分ご注意ください。
「男性AGA治療薬」 院内処方しております。 | 竹内内科小児科医院
日本皮膚科学会によると、日本人男性を対象とした試験で、フィナステリド（1mg/日）を5年間継続して服用したところ、99.4%の症例で効果が得られたと報告されています。
薄毛・抜け毛 | 美容診療 | よつば会クリニック大阪・梅田院
フィナステリドの安全性は一般的に高いと考えられており、日本では2005年に厚生労働省の認可を受けています。副作用が発生した場合には、医薬品副作用被害救済制度が利用できます。1997年にアメリカ医薬品管理局のFDAの認可を受け、安全性の高いAGA治療薬として認知されています。
フィナステリド （プロペシアのジェネリック薬）, 8,000円, 14,500円, 21,000円
ミノキシジルには、飲み薬と塗り薬タイプがあります。基本的には他のAGA治療薬と同時に使用します。ミノキシジルは血流を良くする作用があるため、髪の毛に栄養を届けることができ、発毛を促進するのです。
なお、ミノキシジルの内服薬は、血液から直接成分を届けることができるため、外用薬よりも効果的だと考えられています。その分、副作用のリスクも懸念されるため、医師による適切な診断の上使用されます。
AGA（男性型脱毛症）を治療するうえで、フィナステリドは効果に定評のある医薬品 ..
併用療法のデメリットとしては、副作用のリスクの増加や、治療の複雑さの増大が挙げられます。特に、フィナステリドとミノキシジルを併用する場合、両薬剤の副作用に注意し、患者の体調や反応を適切にモニタリングする必要があります。