アドシルカ（タダラフィル）の薬価は1錠あたり980.5円となっています。
アドシルカ単剤での効果が不十分な場合には異なる作用機序を持つ薬剤との併用療法が検討されることがあります。
DIクイズ1：（A）ザルティアと併用禁忌の循環器病薬：日経DI
これらの薬剤は血管拡張作用と血小板凝集抑制作用を持ち、PAHの病態改善に寄与します。
薬物療法の効果が限定的である時に非薬物療法の導入や併用が検討されることがあります。
通常、成人には1日1回タダラフィルとして5mgを経口投与する。 7
プロスタサイクリン誘導体は肺動脈性肺高血圧症（PAH）の治療において極めて重要な役割を果たす薬剤クラスです。
前立腺肥大症に伴う排尿障害の治療薬として服用される「ザルティア錠」とED治療薬として服用される「シアリス錠」。用途が大きく異なる2種類の薬ですが、含有されている有効成分「タダラフィル」は全く同じものです。保険適用される「ザルティア錠」をED治療薬として使用できるのかを含め、2種類の違いを詳しく解説します。
医療用医薬品 : タダラフィル (タダラフィル錠2.5mgZA「フソー」 他)
アドシルカ（タダラフィル）による治療効果が十分でない場合には同じPDE5阻害薬クラスに属する他の薬剤への変更を検討することがあります。
硝酸薬は作用時間にもよりますが、硝酸薬耐性を来すこともあります。耐性化した場合には一定の休薬期間を設けるか、耐性化しないように一日の間で休薬時間帯を設けることなどで対処が可能です。血管拡張薬の共通の副作用として、頭痛やふらつきがあります。これは、心臓の血管だけではなく、脳の血管や全身の血管を拡張してしまうからで、脳の血管が急に拡張すると片頭痛発作と似たような作用で頭痛が発生します。逆に頭痛が発生するということは血管拡張作用が効いているという証拠でもあります。ED治療薬のバイアグラ（シルデナフィル）、レビトラ（バルデナフィル）、シアリス（タダラフィル）は血管拡張作用により危篤な低血圧症、ショック状態を来すことがあるため併用禁忌です。
テラーゼ 5 型阻害薬のシルデナフィル及びタダラフィル（いずれも
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硝酸薬とアドシルカを併用すると重度の血圧低下を引き起こす危険性があるため絶対に避けなければなりません。
タダラフィル10mg（シアリスジェネリック・ED治療薬）の通販
カタプレス（クロニジン）、アルドメット（メチルドパ）、べハイド（レセルピン）、アプレゾリン（ヒドララジン）、エパデール（イコサペント酸エチル）、プレタール（シロスタゾール）、アンプラーグ（サルポグレラート）、交感神経遮断作用、末梢血管の収縮をブロックすることで血管拡張作用を発揮します。また、一部の抗血小板薬には弱い血管拡張作用があります。
ラフィル錠 10mgCI「VTRS」及びタダラフィル錠 20mgCI「VTRS」へ変更する代替新規申請を行 ..
アドシルカは他の薬剤との相互作用によって効果の増強や減弱、副作用の増強などが生じる可能性があり、特に注意が必要なのは硝酸薬との併用です。
一方、シルデナフィルクエン酸塩、バルデナフィル塩酸塩水和物及びタダラフィル ..
硝酸薬作用とカリウムATPチャネル開口作用という2つの特徴的な作用で、冠動脈拡張、心筋虚血耐性を高め、狭心症発作を防ぎます。シグマート5mg 3T適宜増減で投与します。
同 効 薬：一硝酸イソソルビド、ニトログリセリン、ニコランジル
硝酸薬にはニトログリセリン・硝酸イソソルビド・亜硝酸アミルなどが含まれ、狭心症や心不全の治療に用いられることが多いです。
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ただし現在までの研究や臨床経験から長期使用に伴ういくつかの潜在的なリスクが指摘されています。
タダラフィル）又はグアニル酸シクラーゼ刺激作用を有する薬剤（リオシグアト）を投与中の患者［10.1参照］
■タダラフィルの主な副作用■
・頭痛
・消化不良
・顔が赤くなる
・目の充血 など
上記の症状は一過性であり、男性器への血流量が減ると増えると緩和されることがほとんどです。
■タダラフィルの重大な副作用■
・過敏症（アレルギー）
発疹や蕁麻疹、顔のむくみ、唇や口内・結膜のただれが生じた場合、過敏症の初期症状が疑われます。
直ちに使用を中止し、医師の診察を受けてください。
・勃起持続症（プリアピズム）
勃起が4時間以上続く場合、直ちに医師の診察を受けてください。
・非動脈炎性前部虚血性神経症（NAION）
急激な視力低下または急激な視力喪失があらわれた場合、速やかに眼科専門医の診察を受けてください。
■タダラフィル服用における注意点■
・大量にアルコールを摂取すると、効果が減弱することがあります。
・グレープフルーツジュースは薬の作用や副作用を強めるおそれがあるため控えてください。
・直射日光、高温、湿気を避けて保管してください。（室温保存）
この作用を有する化合物として、シルデナフィル、バルデナフィル、タダラフィルが知られている。 ..
ザルティア錠とは、有効成分「タダラフィル」を含む医薬品であり、前立腺肥大症に伴う排尿障害の改善を目的として使用されています。2014年に厚生労働省の販売承認を得て、現在では「2.5mg/5mg」の2種類の規格が処方されています。
1）硝酸薬及び NO 供与薬（ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジル等）.
アドシルカ（タダラフィル）は多くの患者さんに有効性を示す一方で様々な副作用が報告されています。
アドシルカはタダラフィルを成分とする肺動脈性肺高血圧症治療薬です。ザルティアは同様の成分で前立腺肥大症に伴う排尿障害を改善する医薬品です。
ザルティア錠に含まれる有効成分「タダラフィル」には、前立腺や膀胱の筋肉の緊張緩和、血流の増加促進などの作用があります。服用により尿道の締め付けが軽減され、排尿障害への改善が期待できます。
タダラフィル（シアリスジェネリック）：20mg, －, 1,円
■タダラフィルの服用のタイミング■
性行為のおよそ1時間前に処方された1回量を水またはお湯で内服してください。
1回の服用後、次回の服用までは24時間以上、間隔を空ける必要があります。
■タダラフィルの服用量の目安■
通常1日1回、10～20mgを服用できます。
ただし、肝障害や腎障害がある場合は服用量や服用間隔が異なる場合がありますので、必ず医師の指示に従ってください。
■タダラフィルを服用できない方■
・本剤の成分に対し過敏症の既往歴がある方
・硝酸剤又は一酸化窒素(NO)供与剤・可溶性グアニル酸シクラーゼ(sGC)刺激剤を投与中の方
・心血管系障害がある方
・性交中に狭心症を起こしたなど、性行為が不適当と考えられる方
・重度の肝機能障害がある方
・コントロール不良の不整脈、低血圧、高血圧のある方
・直近6ヶ月以内に脳梗塞・脳出血や心筋梗塞の既往歴がある方
・直近3ヶ月以内に心筋梗塞の既往歴がある方
・網膜色素変性症がある方
■タダラフィルと併用できない薬・併用に注意する薬■
タダラフィルと併用できない薬（併用禁忌薬）は、次の通りです。
・硝酸剤及びNO供与剤（ニトログリセリン、亜硝酸アミル
、硝酸イソソルビド、ニコランジルなど）
・sGC刺激剤（リオシグアト(アデムパス)）
その他、併用注意薬として次のようなものが挙げられます。
・CYP3A4阻害剤（クラリスロマイシン、グレープフルーツジュースなど）
・ＨＩＶプロテアーゼ阻害剤（リトナビル、ダルナビルなど）
・CYP3A4誘導体（リファンピシン、フェノバルビタールなど）
・ここに記載された薬以外にも併用注意薬があるため、服用中の薬がある場合は必ず医師へ伝えてください。
[PDF] 前立腺肥大症に伴う排尿障害改善剤 （ホスホジエステラーゼ5阻害剤）
■タダラフィルの特徴■
満足な性行為に必要な勃起力と長時間の持続効果が認められている「シアリス」のジェネリック医薬品です。
食事による影響を受けにくく、服用後は「勃起しやすい状態」が長時間続くため、性行為前など服用のタイミングを気にする必要がない自由度の高さがあります。
■タダラフィルの効果・効能■
・ED（勃起不全）の治療
満足な性行為に必要な勃起およびその維持ができない方へ、勃起不全治療剤として処方されます。
勃起不全の原因となる「PDE5」という酵素を阻害し、海綿体のcGMP（環状グアノシン一リン酸）を増加させます。これにより、血管拡張作用によって勃起が生じます。
服用後は1時間程度で効果が現れ、持続は36時間(1日半)程度です。
なお、性的刺激がなければ勃起は生じません。
■タダラフィルとシアリスの違い■
タダラフィルとシアリスは、同じ有効成分である「タダラフィル」を含有しているため、効果や持続時間、副作用などに大きな差はありません。ただし、次の点で異なります。
・価格帯
タダラフィルの方が価格帯が低い傾向にあります。
・味や香り、形
製薬会社によっては、タダラフィルの味や香り、形を改良しているケースもあります。
■タダラフィルご購入時の注意事項■
※健康診断結果（1年半以内）のご提出が必須の商品になります。こちらは尿糖検査キットと血液検査キットの同時購入で代替が可能です。
※キットを同時購入いただいても検査結果の確認が取れない場合は、次回の処方はできかねますのでご注意ください。
※初回は最大10錠の処方が可能です（医師の診察によります）。
※タダラフィルをはじめ、ED治療薬は保険適用外となります。
血管拡張作用で狭心症発作を防ぎます。 ・シグマート（ニコランジル）
ザルティア錠は前立腺肥大症による排尿障害の改善が用途
（4） 症候性徐脈に対する代替薬 2）◇第 1 選択薬はアトロピン ..
アドシルカ（タダラフィル）による肺動脈性肺高血圧症（PAH）の治療は一般的に長期にわたる継続的な服用が必要です。
機構は、既承認の sGC 刺激薬であるリオシグアトでは、硝酸薬及び NO 供与体（ニトログリセリン、
両剤の併用はcGMP濃度の過度な上昇をもたらして重度の血圧低下を引き起こす危険性があるため禁忌とされています。