バイアグラの主成分シルデナフィルと、サインバルタ（SNRIの抗うつ剤）の主成分デュロキセチンが配合されています。 マレグラシリーズはコチラ


性機能障害は、薬の使用を中止した後もしばらく続くことがありますが、
通常は数週間から数カ月で回復します。
ただし、一部の人々では「持続的性機能障害」（PSSD: Post-SSRI Sexual Dysfunction）
と呼ばれる状態が続くことが報告されています。
これには、性欲の持続的な低下やオーガズム障害が含まれますが、発生はまれです。


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日々の診療において、精神科やメンタルクリニックに通院されている方が当院を受診することは特に珍しい事ではありません。とは言っても、先ほど書いた通り、重症の方が来院されるというケースは稀で、少なくとも当院受診時にはある程度、うつ病のコントロールがついた状態での来院という方が多いと思います。個人的な意見ですが、抑うつ気分がかなり強い場合ですと、なかなかEDの症状にまで気が回らないことがほとんどなのではないかなと考えています。多少なりともEDの事を気に掛けることが出来るようになっているのは、それはそれである程度精神症状が落ち着いて来ているからなのだろうと思います。

※性機能障害についての具体的な対応策を知りたい方は、『』をお読みください。

サインバルタの副作用で勃起不全と射精ができなくなりました。主治医 ..

抗うつ薬の性機能障害は一般的な副作用で、発生率は2～16％とされています。
特にSSRIやSNRIでよく見られます。
ただし、個々の状況に応じた治療法や対策を講じることで、症状を管理することが可能です。
オープンに話しにくい内容ですが医師に相談し、最適な治療計画を立てることが推奨されます。

セロトニン(とノルアドレナリン）を再取り込みするセロトニントランスポーターの働きを阻害します。セロトニン・ノルアドレナリンの再取り込みを防ぐ結果、脳内シナプスの隙間のセロトニン・ノルアドレナリン濃度が高くなることにより、神経の伝達がよくなって精神が安定し落ち着きます。
他の受容体にはほとんど作用しません。そのため、抗うつ薬特有の副作用も少ないです。

バイアグラやシアリス、レビトラといった薬です。本当に困っている方には、処方も検討します。 対策5：他の抗うつ剤に変更する

うつ病の治療に用いられる抗うつ薬や抗不安薬、睡眠薬、抗精神病薬など、現在、抗うつ薬として最も良く使用されている SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）は、中枢神経系でセロトニンを増加させることで、性的衝動に関わるドーパミンの作用を抑制することが知られています。またいくつかの SSRI では、射精を抑制する作用があることも分かっています。これを逆に利用して、早漏の治療に SSRI を応用するケースもあります。

抗うつ薬による性機能障害は、多くの患者にとって大きな悩みとなることがありますが、
対策や管理方法もいくつか存在します。

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「性機能障害」といってもいろいろな障害がありますが、性に関係する反応を細かくみると、に分けられます。

従来までは、抗うつ剤を服用している方のED治療は困難とされていましたが、PDE5 阻害薬が認可されてからは、事情が大きく変化しました。SSRI を内服している方でも、PDE5 阻害薬の有効性が認められたためです。ただし、内服している向精神薬の種類によっては、PDE5 阻害薬の効果を低下させることもあるため、併用薬については慎重に検討すべきです。


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ここでは、抗うつ剤で性機能障害がおこったときの対策について、考えていきたいと思います。

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向精神薬によるEDは、簡単に考えれば内服を中止すれば済む問題ではあるのですが、なぜその内服薬を服用しているのか、といったポイントにも注意しなくてはなりません。当然、何かしらの症状を自覚し、病院を受診し、薬を処方されている、といった流れだと思います。ですので、現在服用している薬には、何かしらの必要性があって内服しているのだと考えるべきだと思います。この部分との兼ね合いで、考えるべきだという事です。

[PDF] 【薬効順】院外採用医薬品一覧(1068品目、2024.10.1現在）

リチウム、バルプロ酸、カルバマゼピン
双極性障害の治療として使用されています。
特に薬剤性EDの報告はありません。ED治療薬との併用も問題ありませんので、使用していただくことは可能です。

[PDF] いわき市医療センター医薬品集 2024年10月07日

うつ病は精神的な要因で発症する「心因性ED」の原因の一つです。心因性EDは身体的な問題とは関係なく、比較的若い男性でも発症します。

SNRIには、以下の種類があります。 サインバルタ（デュロキセチン） ..

なぜ抗うつ剤には性機能障害の副作用が出やすいのでしょうか？お薬ごとで発生率に違いはあるのでしょうか？

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受診される方の中には、確かにEDを引き起こしうる薬剤を内服されている方もいらっしゃいます。そういった場合、『薬の調整は必ず、薬を処方してもらっている病院で行いましょう』とお伝えしています。からです。EDの事を相談しにくい場合には『体調が良いので薬を少しずつ減らしていく事は可能でしょうか？』といった形で、主治医の先生に聞いてみるのが良いかと思います。

[PDF] 2022年 7月 改訂版 北里大学北里研究所病院 院内医薬品集 第27版

統合失調症の記事にも書きましたが、抗精神病薬とEDにおいて最も重要なポイントが高プロラクチン血症の有無です。
クロルプロマジンやハロペリドールといった第一世代薬、リスペリドンやオランザピン・アリピプラゾールといった第二世代薬、 いずれにおいても高プロラクチン血症からEDを引き起こす可能性があると考えられます。

早漏症治療に対するパロキセチン（パキシル）とシアリスの併用療法

うつ病は、神経伝達物質が減少する病気だと考えられています（※1）。神経伝達物質が減少すると脳内で興奮が伝達されないため、性欲が湧きにくくなります。

[PDF] 肝機能・腎機能に注意が必要な当院採用薬一覧 (2023/4 改訂)

また、時折処方されていることを見かけますし、軽めの抗うつ薬として内科の先生が処方するケースもある『スルピリド』。少量投与が胃潰瘍の治療として使われる事もその手軽さに拍車をかけているかと思います。
しかしながら、スルピリドには血中プロラクチン値を上昇させる効果があり、高プロラクチン血症からEDが引き起こされる場合がありますので注意が必要です。

中でも、SNRIのひとつ「サインバルタ」（デュロキセチン）という薬は ..

ドパミン遮断作用による高プロラクチン血症が起こり得ます。そのため、薬剤性EDや射精障害が認められるケースもあります。ED治療薬との飲み合わせは問題ありませんので、併用することは可能です。

64 『ジェイゾロフト』と『サインバルタ』，同じ抗うつ薬の違いは？〜SSRIとSNRI ..

抗セロトニン作用と抗ドパミン作用をあわせもつ非定型抗精神病薬。脳内のドパミンの取り込みが過剰になり過ぎるのを防いで陽性症状（幻覚、妄想、興奮）を抑えます。同じくセロトニンの取り込みを防いで陰性症状（感情鈍麻、意欲低下、無関心）改善する働きをします。

アムロジピン、アムバロ配合錠、サインバルタ、スルピリドを服用中の患者。 ..

抗うつ剤が性機能障害をもたらすメカニズムは、現在のところ詳しくはわかっていませんが、

抗うつ薬の強さランキング 人気の処方薬や副作用の少ない薬を紹介

抗うつ剤、では、性欲低下・勃起（興奮）障害・オーガズム障害などの性機能障害の副作用が7～8割にみられます。

サインバルタ（デュロキセチン塩酸塩）; トレドミン（ミルナシプラン塩酸 ..

それによって性機能がダメージを受ける心配はありませんので、生活や精神的に大きな支障がない場合は様子を見てみましょう。

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高プロラクチン血症の報告もあり、第一世代薬と同様に薬剤性EDや射精障害を認める可能性があります。
ED治療薬との併用は問題ありません。

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バイアグラを処方していただき、勃起状態を保つのですが、挿入中に萎えて ..

勃起は、性的な興奮が脳から陰茎に伝えられることで起こりますが、うつ病などで性的刺激を脳が十分に感じない場合、脳からの性的刺激が伝わらず性器海綿体動脈が拡張せず、勃起に至りません。多くのうつ病の場合でも、バイアグラをはじめとする PDE5 阻害薬は、血管拡張作用により血流が増加し、効果が出ることが多いです。しかし、強い抑うつ気分を認める場合や次のように特定の向精神薬などを服用している場合には効果が十分にでないこともあります。