しかし、内服薬であることから、副作用が気になる人もいるのではないでしょうか。
解説 経口避妊薬（いわゆるピル）
あるいは低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬は，
海外では多数の RCT が行われており，
痤瘡の炎症性皮疹および面皰数，全 般重症度，
患者自己評価の全てを改善する高いエビデ ンスを有している217）．
しかし，他の治療との比較は十 分には行われていない217）．
また，合併症として脳梗塞， 静脈血栓塞栓症の危険率の上昇，
喫煙者のおける心筋梗塞の危険率の上昇，
長期服用による子宮頸癌の増加 の可能性が指摘されている．
一方で，乳癌は増加せず， 卵巣癌，子宮体癌は減少するとされている．
高血圧，喫煙，肥満，高年齢（40 歳以上）は
慎重投与や投与禁 忌の対象となっている218）．
本邦では未承認の治療であり，症例報告や総説はあるものの219）220），
大規模 RCTの報告はなく，使用経験が十分とは言えない．
マンジャロの副作用をできるだけ抑えるため、以下の点に注意しましょう。
理論上は体重50kgの人の場合、1日20mgの服用を約10ヵ月続けると、イソトレチノインの服用を中止しても再発しにくくなります。
またイソトレチノインは、体重1kgあたりの積算量が120mgを超えると再発しにくくなるといわれています。体重50kgの人が1日20mgを服用する場合、
体重1kgあたりの1日量=20(mg)÷50(kg)=0.4(mg/kg)
体重1kgあたりの量が120mgを超える日数=120(mg)÷0.4=300(日)
食事のタイミングや内容を工夫することで、副作用を抑えることが可能です。
推奨文 他の治療で改善が不十分で，
結果的に避妊 につながることを容認する成人女性の
痤瘡に，経口避 日皮会誌：127（6），1261-1302，2017（平成 29）
● 1293 尋常性痤瘡治療ガイドライン 2017 妊薬
（いわゆるピル）あるいは低用量エストロゲン・
プロゲスチン配合薬を使用してもよいが，推奨はしない．
使用する場合には，痤瘡治療に対して本邦では
未承認の治療法であること，
保険適用外の治療法であること，
血栓形成や不正性器出血などの
副作用があることに関する十分な
インフォームドコンセントを要する．
イソトレチノインには皮脂分泌の抑制や毛穴つまりの解消などの作用から、服用後は長期的に効果が持続することが多いです。しかし中には再度ポツポツとニキビが出てくることがあります。
イソトレチノインの服用期間は、絶対に妊娠しないようにしてください。
ほとんどの患者さまはイソトレチノイン内服から6ヵ月で効果が期待できますが、治療期間には個人差があり、延長することもあります。患者さまの症状の程度や状態、ご希望に応じて、Vビーム2の併用なども行い、より効果的に治療を進めていきます。
当院では副作用を防ぐため、イソトレチノイン（アキュテイン）の服用開始時と、治療から1ヵ月後に血液検査を行っています。またイソトレチノインの内服量を増量した場合も、適宜採血を行いますが、血液検査で数値に異常が見つかった場合は、処方を中止する場合があります。
上記で解説したように、イソトレチノインは妊娠中の人は服用できません。
・国内承認薬ではありますが、
適応外使用のため、日本の副作用救済制度
の対象外となります。
イソトレチノインは重症ニキビに効果的な薬として知られていますが、副作用は用量依存的です。必要以上に服用した場合、副作用が出るリスクが高くなる可能性があります。イソトレチノインの内服は、必ず医師の指示に従い、用法用量を守って服用しましょう。
ほかの抗菌薬、鎮痛薬、アレルギー薬、経口避妊薬（ピル）との併用は問題ありません。
イソトレチノインは、1日1回を食後に内服します。朝でも夜でも飲みやすいタイミングで大丈夫です。イソトレチノインはビタミンA誘導体の一種のため、水よりも脂肪に溶けやすい性質があります。食後に服用することによって、薬剤の成分の吸収がよくなります。
イソトレチノインには、併用できない薬があります。服用中の薬を医師にお知らせください。
予防のために、定期的に血液検査を
受けるようにしましょう。
そのほか、性ホルモン関係の副作用が
ときどきみられます。
乳房痛や生理不順を起こしたりします。
生理不順がおこることがあるため、
低用量ピルを併用します。
【重い副作用】 ＊頻度は稀です。
アクネトレント（イソトレチノイン含有ニキビ治療薬） · 効用 · 用法・用量 · 禁忌（内服出来ない方） · 副作用 · 料金.
イソトレチノインの副作用が怖い方は、これらの注意点をよく守るようにしましょう。現在服用中の薬についてなど、気になることがあるときには医師までご相談ください。
下記以外の薬でも注意を要するものがあります。服用している薬剤は医師に必ずお伝えください。 併用してはいけない薬剤
副作用が出やすくなる薬：併用によりビタミンAの過剰症が起こりやすくなります。
ビタミンAの内服薬
飲むニキビ薬「イソトレチノイン」は怖い？副作用や服用時の注意点
頭痛が出やすくなる薬：頭蓋内圧を亢進させるため頭痛の副作用が出やすくなります。
テトラサイクリン系の抗生物質（ビブラマイシン、ミノマイシンなど）
イソトレチノインの副作用には以下のようなものがあります。 主な ..
・月経困難症治療薬のドロスピレノン
（ヤーズ）と飲み合わせると、高カリウム血症を
起こしやすいとされています。
・スピロノラクトンにアレルギーがある
・心疾患や、脳動脈硬化症がある
・減塩治療中
・肝障害がある
スピロノラクトンの副作用について
下の副作用のいずれかが見られた場合は、
医師に伝えてください。
これらの副作用は一般的に軽度で用量を
減らすかまたは使用を中止することにより、
ほとんどの症状は数日から数週間で完全に消失します。
イソトレチノイン · イソトレチノインとは · 効果 · 副作用 · 治療ができない方 · 併用禁忌薬 · 治療における注意.
イソトレチノインには飲み合わせの悪い薬があり、併用によっては副作用が出やすくなるなどの危険性があります。以下の薬を服用中の方は、事前に医師までご相談ください。
アクネトレントは他の病気との関連性や副作用のリスクから、以下を併用禁忌薬としています。 ..
・妊娠中、授乳中
・腎障害がある
・高カリウム血症
・アジソン病（副腎機能不全）
・免疫抑制剤タクロリムス
(商品名：プログラフ)、抗がん剤ミトタン
(商品名：オペプリム)、同類薬エプレレノン
(商品名：セララ)を投与中の方は
使用が禁止されています。
※様々な副作用リスクがある背景から、医師の診察・血液検査の定期的な実施を経て処方を行います。 商品写真
副作用には、血液検査の異常（肝機能障害、脂質異常症）が知られています。これらの副作用が起こる頻度はまれですが、当院では副作用を早期に発見する目的で、「治療を開始するとき」と「服用開始後1か月」を目安に採血をしています。またイソトレチノインの投与量を増やしたときにも、健康状態を確認するために採血をしています。
すでに服用している薬との飲み合わせによって、希望の薬剤の服用が難しい場合がある ..
イソトレチノインは医師の診察により、治療が必要と判断された方のみ使用できる薬です。個人輸入は厚生労働省が推奨していない行為であり、さまざまな副作用の発見を見逃す危険性が高い行為です。イソトレチノインが怖いと感じている方は、必ず医師の診察を受けるようにしましょう。
1クール・・・5〜6ヶ月間が目安※軽症の方や副作用が強い場合は、期間や内服量は ..
イソトレチノインにはさまざまな副作用が知られているため、「使うのが怖い」と感じる方もいることでしょう。副作用は早期に発見することで、副作用症状の悪化を予防できます。ここでは副作用が怖いときに注意すべきことを紹介します。
あらかじめ判明している副作用を理解すれば、怖がるほどの薬ではない ..
重症のニキビやニキビ跡に効果的な治療薬ですが、重大な副作用を起こす可能性があります。イソトレチノインは厚生労働省からの通知の通り、医師の処方箋なしで個人輸入することはできません。必ず医療機関を受診し、医師の診察を受けてから処方してもらいましょう。
副作用等についてご心配のある方は当院医師までご相談ください。 〇入手経路 当院医師による個人輸入
水分を体外に排出して血圧を下げる作用があり、
高血圧、心臓が原因の浮腫や心不全の治療に
用いられます。
薬の飲み合わせはたいへんむつかしく一般の方が自身で判断するのは危険です ..
＊作用機序も異なりますし、後述する
スピロノラクトンによる生理不順や
無月経が起こり得るため、
低用量ピルとの併用で使用いたします。
イソトレチノインと飲み合わせの悪い薬 そのほかの抗菌薬、鎮痛薬、アレルギー薬、経口避妊薬（ピル）との併用は問題ありません。
イソトレチノインは皮脂分泌を抑制する作用があるため、ほとんどの患者さまに皮膚や粘膜が乾燥する副作用が生じます。肌の乾燥が気になるときには、唇にはワセリンを、肌にはローションやクリームなどの保湿剤を塗布してください。