喉クラミジアと性器クラミジアが同時に陽性だった。治療はどうなるの？


クラミジアは、日本で最も頻度が高い性感染症です。男性は比較的症状が現れやすいですが、女性は無症状なことも多く、知らない間に感染しているケースもあります。


とても(内診で腟内を綿棒でこすります)が保険適応となりました。

クラミジアの治療は、アジスロマイシンという抗生物質がメインです。ほかにもよく使われる抗生物質が数種類ありますが、アジスロマイシンは1回内服するだけで1週間効果が持続するため、クラミジアの治療に重宝されています。

典型的なクラミジア性尿道炎の場合、尿道から透明〜若干白く濁った程度の水っぽい分泌物が見られます。淋病と比べると「鼻水」のようにさらさらしていることから漿液性分泌物と呼んでいます。自覚症状はほとんど気づかない程度の軽いものから、おしっこするのが怖いほど痛くてたまらないものまで様々です。感染して数日で自覚症状が消えてしまうこともあるので、感染したことに気づかない人（無症候性感染者）が半数以上に及びます。
クラミジアは、大変ユニークな細菌学的特性を持つために、分離培養が困難で、一般的な細菌と異なり感受性試験等で薬剤の効果を評価することは難しいため、しばしば見逃されたり不十分な治療によって感染が遷延化して重大な健康被害をもたらす一因になっています。
ジスロマックは、2000mgの超大量を１回だけ飲めば約90％の感染が治るとされており、海外ではほとんどの症例で使われており，日本でもよく使われるようになりました。ただし、ジスロマックは連鎖球菌や腸球菌、マイコプラズマの一部に耐性を持つものがあり、年々その割合が増えていて、海外ではジスロマック一辺倒の治療を見直す意見も出てきています。当院ではもちろんジスロマックやグレースビットによる治療をしています。

ジスロマック服用後の性行為はいつからOK？治療中の注意について

本記事では、クラミジアの治療法や薬、症状について詳しく解説します。

疲れたとき、生理前後、寝不足、ストレスが溜まったときなどに性器ちかくの水泡・腫れ・痛み・かゆみが繰り返しおこる。こんなときは、性器ヘルペスのウイルス（HSV）が考えられます。性器ヘルペスのウイルス（HSV）は一度感染してしまうと皮膚の神経をさかのぼり、体の奥に潜んでしまい、寝不足、ストレス、飲み過ぎ、風邪、女性では生理など、体の抵抗力が下がったときに再発します。最近は治療薬の進歩で、きちんと治療すれば、昔ほど怖がる病気ではなくなりました。症状の強さに関係なく、性器ヘルペスは神経のウイルス感染症ですから、塗り薬は症状を緩和したり、皮膚の保護をするだけで、根本的な治療ではありません。内服治療が基本です。出された薬は症状が無くなっても全部きちんと飲みましょう。次の再発のために取っておくことは、自覚症状だけをごまかすので、パートナーに移しやすくしてしまいます。

潜伏期間は、2～7日とクラミジア尿道炎より短いです。症状は排尿痛や外尿道口が ..

クラミジア感染症は性感染症の一つです。若い女性が感染することが多い病気で、不妊や母子感染症につながるので、注意が必要です。女性では、感染者との性交渉後１～３週間で、帯下（おりもの）が少し増える子宮頸管炎を発症しますが、症状の自覚がない方が半数以上います。男性では、クラミジア尿道炎として発症しし、感染した１～３週間後に比較的サラッとした尿道分泌物（うみ）や排尿時の軽い痛みが出現します。男性も症状がないことが多いのが特徴です。性行為で感染するので、パートナーの感染がわかったときは、たとえ無症状でも医療施設を受診し、ペアで治療することが必要です。そして、クラミジアが陰性になっていることを確認する必要があります。
クラミジアには、よく効く抗生物質があります。ただ、細胞壁を持たないので、ペニシリン系、セフェム系、カルバペネム系などの通常の抗生物質は効きません。他の病気でもらった抗生物質を代用するのは止めましょう。また、先進国では性感染症の原因として有名ですが、発展途上国ではトラコーマを引き起こし、これは失明につながります。クラミジアには治療薬があるため、「予防できる失明」の第一位とも言われています。気付かないでいると、母子感染を起こし、赤ちゃんで結膜炎や肺炎を起こす怖い病気でもあります。

５類感染症のうちの１つでヒトに対して病原性があり、泌尿器・生殖器（尿道、子宮頸管などの粘膜）に感染します。粘膜から離れると数時間で感染性を失い、温度変化で容易に死滅します。
症状：尿道炎では２〜９日の潜伏期を経て排尿時にしみるような痛みの症状が現れることがあります。子宮頸管炎では無症状なことも多く、女性は気づかないことが多いです。オーラルセックスの増加により、咽頭感染している場合も数十パーセントありますが、症状がない割合も高いです。
現在は一般的にはスワブで粘膜を拭い、PCR法で診断されます。淋菌感染があるとクラミジアにも感染していることがあるので、腹痛などある場合は同時検査を行ったりします。もともとはペニシリン系などを含め、さまざまな抗生剤に感受性がありましたが、近年では耐性菌も増加してきています。第一選択薬はセフトリアキソンの単回投与となります。

クラミジア感染症の治療中には、以下の点に注意する必要があります。 性行為の禁止

抗生物質は、クラミジア以外の病気でも処方される機会が多い薬です。しかし、抗生物質にはさまざまな種類があり、効果の出方も異なります。ほかの病気で処方された抗生物質が、クラミジアに必ず効果があるとは言い切れません。

クラミジア感染症は、性行為による感染等の粘膜レベルでの接触や分泌液を介して感染します。そのため、プールや温泉で感染する心配はありません。女性では、感染者との性交渉後１～３週間で、帯下（おりもの）が少し増える子宮頸管炎を発症します。さらにその菌がおなかの中に入り、卵巣や卵管の周りに癒着を起こすことがあります。しかし、症状の自覚がない方が半数以上います。この病気が蔓延する原因は、感染しても無症状の人は、治療しないまま次の感染源になることや、感染力が強いことがあげられます。感染者との１回の性交渉で淋病では約30%、クラミジアでは50%以上において感染すると言われています。また、性行動が多様化して、男女とも咽頭（のど）感染も増加してきています。子宮頸管からクラミジアが見つかった場合、無症状であっても咽頭からクラミジアが検出される割合は10-20％と報告されています。
男性では、クラミジア尿道炎として発症します。感染した１～３週間後に比較的サラッとした尿道分泌物（うみ）や排尿時の軽い痛みが出現します。男性も症状がないことが多く、20 歳代で全く無症状の男性に尿の検査を行うと、なんと４～５%でクラミジアが発見されたという報告もあります。


[PDF] 産婦人科領域におけるクラミジア感染症の治療成績について

妊婦健診でクラミジア感染が判明した場合は、出産前に治療を行って赤ちゃんへの感染拡大を防ぐ必要があります。その場合は、妊娠中の方にも安全なマクロライド系抗生物質、ジスロマックなどを処方します。

性感染症診断・治療ガイドライン 20111），JAID/JSC

クラミジア治療の第一選択薬の抗生剤（ジスロマック4錠）の服用後の、アルコールを摂取は禁止はされておりません。ただ、アルコールを大量に摂取すると、人によっては肝臓機能への負担になってしまったり、腸からの抗生剤の吸収がわるくなり、治療効果が悪くなる可能性はあります。また、胃への負担が増加し、激しく嘔吐する可能性もあります。

ジスロマックはアジスロマイシンを有効成分とした経口抗菌薬です。1回の服用で症状を改善することができます。

クラミジア治療薬の服用から３週間後を待たずに再検査キットで検査を行い、陽性だった場合、「耐性菌があってのクラミジア陽性だったのかどうか」が判断できません。３週間後に再度、再検査（別途費用）をおこなうか、別の抗生剤ので治療（別途費用）が必要となります。ご了承ください。
※早めの再検査キットで陰性だった場合は、完治となります。

抗生剤（ジスロマック）4錠を1回にまとめて内服するだけです。 治療後、治癒し ..

マクロライド系は殺菌作用のある抗生物質です。効果が強いので1回の服用で済むのが特徴。有効成分にはアジスロマイシン水和物などがあり、クラミジア感染症の第一選択薬「ジスロマック」がその代表。
1回服用すれば効果が約1週間持続する薬です。毎日複数回飲まなければならない薬だと飲み忘れの恐れがありますが、ジスロマックは１回の服用でよいため、飲み忘れなく治療できるのが大きなメリットです。

クラミジア（クラミジア・ニューモニエ），マイコプラズマ属＜適応症＞ ..

妊娠した時には、赤ちゃんへの感染を予防するため、妊娠初期に検査をしますが、検査後に感染した場合、見落としてしまう可能性があります。
同時に淋菌やHPV感染をしていることがあるため、クラミジアと淋菌を同時に検査したり、をお勧めしています。

24時間365日診察可能。クラミジアや尖圭コンジローマなど、7つの性感染症の治療 ..

性病は病原菌の種類に合わせた治療薬を使って治療します。
しかし、病原菌は常に変化をしているため、これまで効果が得られていたはずの薬が効かなくなってしまうこともあるのです。
また効果の出方には個人差があるので、一般的に効果があると言われている薬でも、効果が得られない人もいるでしょう。

医師の指示通りに治療をしているにもかかわらず効果が得られない場合は、です。
その場合は速やかに医師に相談して、必要があれば別の治療薬に切り替えてもらいましょう。

クラミジア・トラコマティス（Chlamydia trachomatis）

1回4錠の服用で治療が完了できるお薬です。「治療後から数日は下痢を起こしやすい」というデメリットもあります。 肝臓で代謝されるため、服用後からの1週間は肝臓に負担をかけないよう注意する必要があります。そのため治療では、禁酒を1週間続けていただきます。飲酒してしまうとジスロマックの効果が減少し、クラミジアが完全に治らなくなる恐れがあります。

・診療科が産婦人科であり、クラミジアの治療で使用している。単回投与で済む点がメリットと考えている。（40歳代病院勤務医、産科・婦人科）

治療後の再検査でクラミジアが消滅していれば再発は起こりませんが、他の方から感染されてしまうリスクは残ります。再感染を防ぐ上で最も効果的な方法は、性行為時にコンドームを正しく使用することです。コンドームは感染を完全に防ぐわけではありませんが、リスクを減らすことに繋がります。 不特定多数のパートナーと性行為するのは極めてリスクが高い行為です。自分が感染していることが判明したら、パートナーも検査を受けるように気を付けましょう。症状がない場合でも感染している可能性があるため、二人同時に治療を受けることが大切です。

歯周病に抗生物質（ジスロマック/アジスロマイシン）は効くのか？

性病が完治するまでの期間は、性病の種類によって異なります。
ただ、どの性病に感染した場合でも、完治するまでに医師の指示に従って継続した治療を行うことが大切です。 治療を始めてすぐに症状がなくなったからといって、自己判断で治療を中断するのは絶対にやめましょう。
また、治療期間が終わって症状が出なくなっていても、必ず治癒確認検査を受けてください。
症状がなくなっていても、病原菌が体内に潜んでいる可能性は十分にあります。

があります。
治癒確認検査をして、医師に完治しているかどうかを判断してもらいましょう。

クラミジア治療, 内服薬(抗生剤)(喉・性器), ジスロマック, 4,000円／1回分

ジスロマックやクラビットなどの抗生物質による内服治療で、クラミジアは完治することが可能です。しかし、耐性菌が増えていることも報告されているため、治療完了後には一定期間を置いてから再検査を行い、細菌が完全に消えているかを確認することが大切です。もし細菌が残っている場合は、完全に消滅するまで治療を続ける必要があります。治療途中で中断すると、症状が悪化したり完治が難しくなったりする恐れがあるため、医師の指示に従い治療を終わらせることが重要です。

トリコモナス治療, 内服薬, チニダゾール, 4,000円／1回分

「クラミジア治療期間中にゴムをちゃんとつけてエッチしていたのに、相手もクラミジアの症状がでてきた。どうすればいいですか？」と、お問い合わせを頂くことが非常に多いです。クラミジア治療期間中、最初から最後までコンドームをつけて性行為をすると、クラミジアの感染率は圧倒的に下がります。しかし、たとえ最初から最後までコンドームをつけていたとしても、パートナーにクラミジア感染をさせてしまう可能性は０ではありません。

代表的な治療薬はジスロマックというお薬ですが、今では耐性菌（薬に対し ..

性病の治療は性病の種類によって異なります。
1度の注射で治療が終わるものもありますが、抗生物質などの薬を服用しての治療は、決められた期間薬を飲み続けなくてはなりません。

治療途中で性病の可能性が高いです。 また性病は治療終了から2〜3週間後に、治癒確認検査が行われます。
この治癒確認検査で問題がなければ完治となりますが、薬の効果が得られず完治していない可能性も十分にあります。 その際は薬を切り替えて、再び治療を行わなければいけません。

という状態にならないようにしましょう。

細菌感染を治療する薬です。 当院では、クラミジアの治療に使用しています。 用法・用量

テトラサイクリン系は、ニューキノロン系と同じく、抗菌作用のある抗生物質。ミノサイクリン塩酸塩などが有効成分で、代表的なお薬「ミノマイシン」は、重症のクラミジア患者によく使用されます。

医療用医薬品 : ジスロマック (ジスロマック点滴静注用500mg)

抗生物質は、人によって耐性ができている場合もあります。そのため、アジスロマイシンやレボフロキサシンのようなクラミジア治療に用いる主な薬で思うような効果が得られない場合、ほかの薬に変更して治療を継続するのが一般的です。