黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus） – 感染症

グラム陽性球菌(黄色ブドウ球菌、Sereptococcus pneumoniae,β溶血性連鎖球菌、viridans ..

感染症の一種である黄色ブドウ球菌とは、19世紀末に発見された特徴的な形状を持つ細菌です。その形がブドウの房のように見えることから、この名前が付けられました。

黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus ）は、歴史的にはKoch（1878年 ..

ブドウ球菌属、レンサ球菌属、エンテロコッカス・フェカーリス、ペプトストレプトコッカス属、ブランハメラ属、大腸菌、シトロバクター属、クレブシェラ属、エンテロバクター属、セラチア属、プロテウス属、モルガネラ属、プロビデンシア属、シュードモナス属、インフルエンザ菌、アシネトバクター属、バクテロイデス属のうち本剤感性菌による下記感染症

普段は問題を起こさないこの細菌ですが、体の抵抗力が弱まった際には、化膿性の疾患から重い全身性の感染症まで、様々な健康上の問題を引き起こす可能性があります。

黄色ブドウ球菌菌血症のマネージメント （3/3） KANSEN JOURNAL

潜伏期は通常2～3週間で、初発症状は発熱、全身倦怠、頭痛などである。咳は初発症状出現後3～5日から始まることが多く、当初は乾性の咳であるが、経過に従い咳は徐々に強くなり、解熱後も長く続く（3～4週間）。特に年長児や青年では、後期には湿性の咳となることが多い。鼻炎症状は本疾患では典型的ではないが、幼児ではより頻繁に見られる。嗄声、耳痛、咽頭痛、消化器症状、そして胸痛は約25%で見られ、また、皮疹は報告により差があるが6～17%である。喘息様気管支炎を呈することは比較的多く、急性期には40%で喘鳴が認められ、また、3年後に肺機能を評価したところ、対照に比して有意に低下していたという報告もある。昔から「異型肺炎」として、肺炎にしては元気で一般状態も悪くないことが特徴であるとされてきたが、重症肺炎となることもあり、胸水貯留は珍しいものではない。
他に合併症としては、中耳炎、無菌性髄膜炎、脳炎、肝炎、膵炎、溶血性貧血、心筋炎、関節炎、ギラン・バレー症候群、スティーブンス・ジョンソン症候群など多彩なものが含まれる。
理学的所見では聴診上乾性ラ音が多い。まれに、胸部レ線上異常陰影があっても聴診上異常を認めない症例があり、胸部レ線検査が欠かせない。胸部レ線所見ではびまん性のスリガラス様間質性陰影が特徴とされてきたが、実際には多いものではなく、むしろウイルス性、真菌性、クラミジア性のものに多いと報告されている。マイコプラズマ肺炎確定例では、大葉性肺炎像、肺胞性陰影、間質性陰影、これらの混在など、多様なパターンをとることが知られている。血液検査所見では白血球数は正常もしくは増加し、赤沈は亢進、CRP は中等度以上の陽性を示し、AST 、ALT の上昇を一過性にみとめることも多い。寒冷凝集反応は本疾患のほとんどで陽性に出るが、特異的なものではない。しかしながら、これが高ければマイコプラズマによる可能性が高いとされる。

黄色ブドウ球菌感染症は、局所的な感染から全身性の重篤な感染まで、実に多様な病型を示す感染症として医学的に重要な位置を占めています。

（MRSAでない、ある程度薬の効きやすい黄色ブドウ球菌をMSSAと呼んで区別しています）。

病原体は肺炎マイコプラズマ（ ）であるが、これは自己増殖可能な最小の微生物で、生物学的には細菌に分類される。他の細菌と異なり細胞壁を持たないので、多形態性を示し、ペニシリン、セフェムなどの細胞壁合成阻害の抗菌薬には感受性がない。専用のマイコプラズマ培地上にて増殖可能であるが、日数がかかり（2～4 週間）、操作もやや煩雑で、雑菌増殖による検査不能例も発生する。肺炎マイコプラズマは熱に弱く、界面活性剤によっても失活する。
感染様式は感染患者からの飛沫感染と接触感染によるが、濃厚接触が必要と考えられており、地域での感染拡大の速度は遅い。感染の拡大は通常閉鎖集団などではみられるが、学校などでの短時間での暴露による感染拡大の可能性は高くなく、友人間での濃厚接触によるものが重要とされている。病原体は侵入後、粘膜表面の細胞外で増殖を開始し、上気道、あるいは気管、気管支、細気管支、肺胞などの下気道の粘膜上皮を破壊する。特に気管支、細気管支の繊毛上皮の破壊が顕著で、粘膜の剥離、潰瘍を形成する。気道粘液への病原体の排出は初発症状発現前2～8日でみられるとされ、臨床症状発現時にピークとなり、高いレベルが約1 週間続いたあと、4～6週間以上排出が続く。
感染により特異抗体が産生されるが、生涯続くものではなく徐々に減衰していくが、その期間は様々であり、再感染もよく見られる。

クラリスロマイシン（クラリシッド、クラリ）とは、呼吸器感染症の治療に幅広く使用される抗菌薬で、その効果は多くの臨床例で実証されています。

転んでケガをして、その場所が化膿してしまった場合、傷口には「黄色ブドウ球菌」が感染しています。 ..

このマクロライド系抗生物質は、病原菌の増殖を阻害することで感染症と闘う強力な武器となり、患者さんの回復を促進します。

黄色ブドウ球菌による皮膚および軟部組織感染症は、最も頻繁に遭遇する感染形態として認識されています。皮膚の表層から深部に至るまで、様々な層で感染が成立することが特徴的です。

Staphylococcus aureus（黄色ブドウ球菌）の当初は感受性の菌株を発育阻止濃度以下.

クラリスロマイシンはマクロライド系抗生物質に分類される薬剤で、その主要な有効成分は化学名6-O-メチルエリスロマイシンAとして知られる化合物です。

[PDF] マクロライド系抗生物質製剤 日本薬局方 クラリスロマイシン錠

黄色ブドウ球菌が血流に侵入すると、体内のあらゆる部位に感染が波及する事態となります。特に心臓弁への感染による心内膜炎や、骨組織への感染による骨髄炎の発症が臨床的に注目されています。

メチシリン感（受）性黄色ブドウ球菌（methicillin- sensitive ..

この分子はエリスロマイシンを基本骨格として持ち、特定の位置にメチル基が付加された構造を有しており、細菌のリボソームに結合する能力を持つことが抗菌作用の鍵となります。

[PDF] 黄色ブドウ球菌による感染性大動脈瘤から大量喀血をきたした 1 例

ブドウ球菌属，レンサ球菌属，肺炎球菌，アシネトバクター属，ヘモフィルス属(コッホ・ウィークス菌)，モラクセラ属(モラー・アクセンフェルド菌)，緑膿菌のうちジベカシン感性菌による下記感染症

キーワード：黄色ブドウ球菌，感染性大動脈瘤，喀血，ステントグラフト内挿術 ..

また、肺組織への感染により重篤な肺炎を引き起こすことも知られており、全身感染症としての特徴を顕著に示します。

[PDF] 黄色ブドウ球菌菌血症への リファンピシン併用療法

毒素性ショック症候群は、黄色ブドウ球菌が産生する特殊な毒素によって引き起こされる全身性の疾患として認識されています。

クラリスロマイシン『クラリシッド』、アジスロマイシン『ジスロマック』があります。

細菌が感染症をひきおこすと体の防御反応として「炎症」がおきます。すると、発赤、熱感、疼痛、腫脹、機能障害といった炎症の徴候があらわれます。医師は「炎症の徴候」をみて、細菌感染症を疑い、診断します。

黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）感染症

抗菌薬による化学療法が基本であるが、ペニシリン系やセフェム系などのβ‐ ラクタム剤は効果がなく、マクロライド系やテトラサイクリン系、ニューキノロン系薬剤が用いられる。一般的には、マクロライド系のエリスロマイシン、クラリスロマイシンなどを第一選択とするが、学童期以降ではテトラサイクリン系のミノサイクリンも使用される。特異的な予防方法はなく、流行期には手洗い、うがいなどの一般的な予防方法の励行と、患者との濃厚な接触を避けることである。

クラリスに関しては、鼻や耳の感染症の中心の菌である、肺炎球菌への効果が極めて弱い。

のどの細菌感染症である「溶連菌感染症（溶連菌性咽頭炎）」は、のどの「発赤」、飲み込むときの「疼痛」などで診断されますし、「急性中耳炎」は「発熱（熱感）」と鼓膜と周辺の「発赤」、耳の「疼痛」などを診て診断されます。

ドウ球菌により形成されたﾊﾞｲｵﾌｨﾙﾑを50％程度除去する作用を示すことを明らかにした。そこで院内感染で問題になる

クラリスロマイシンは細菌のタンパク質合成を阻害することで抗菌効果を発揮し、具体的には細菌リボソームの50Sサブユニットに結合してペプチド転移反応を妨げ、タンパク質の生合成を停止させることで細菌の増殖を抑制し、最終的に死滅に至らしめます。

抗生剤（抗菌剤）の適正使用 （後編） | みうら小児科クリニック

黄色ブドウ球菌食中毒は、菌が産生するエンテロトキシンによって引き起こされる独特の病型を示します。この病型では、菌体そのものではなく毒素が症状の原因となることが特徴的です。

前者はクラリスロマイシン、後者はホスホマイシンが効くが、「抗菌剤適正使用」の点から ..

クラリスロマイシンの作用は主に静菌的ですが、高濃度では殺菌作用も示すため、多様な感染症に対して効果的な治療を提供します。

ﾘﾝｺﾏｲｼﾝ系, CLDM, ｸﾘﾝﾀﾞﾏｲｼﾝ, 37, 48.6, 2.7, 48.6

黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus ）は、歴史的にはKoch（1878年）が膿汁中に発見し、Pasteur（1880年）が培養に成功したとされている。ブドウ球菌は、「Bergey's Manual of Determinative Bacteriology 」の7版（1957年）では、S. aureus （黄色ブドウ球菌）とS. epidermidis （表皮ブドウ球菌）の2菌種に過ぎなかったが、その後新しい菌種が次々と追加され、1997年現在、28菌種、10亜種に及んでいる。この中で特に黄色ブ ドウ球菌は、化膿巣形成から敗血症まで多彩な臨床症状を引き起こし、種々の市中感染症、新生児室感染症、院内感染症、および毒素性ショック症候群等の起因 菌となる。特にメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）は、院内感染や術後MRSA腸炎の原因となり、重要な問題となっている。さらに、黄色ブドウ球菌 は食品中で増殖すると、エンテロトキシンと呼称される毒素を産生し、ブドウ球菌食中毒の原因となる。 このように、黄色ブドウ球菌は多彩な疾患の原因となるが、今回は、毒素型食中毒の代表であるブドウ球菌食中毒について記述する。

[PDF] 臨床由来マクロライド耐性ブドウ球菌の顕微科学的解析

クラリスロマイシンは広範囲の病原微生物に対して効果を発揮し、グラム陽性菌、グラム陰性菌、マイコプラズマ、クラミジア、さらには一部の非定型抗酸菌にまで及ぶ幅広い抗菌スペクトルを持つことから、様々な呼吸器感染症の治療に重要な役割を果たします。

1996年臨床分離メチシリン耐性Staphylococcus aureus ..

熱傷様皮膚症候群は、黄色ブドウ球菌が産生する表皮剥脱毒素による特異な病型として知られています。この症候群は主に乳幼児に好発し、成人での発症はまれとされています。

クラリスロマイシン（クラリシッド、クラリス） – 呼吸器治療薬

黄色ブドウ球菌感染症は、局所的な皮膚感染から致命的な全身性感染症まで、多岐にわたる症状を引き起こす重要な感染症です。