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当院は安全性、有効性、経済性に配慮した上で欧米等諸国および国内のバイアグラジェネリック薬を推奨しています。


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肝硬変患者12例（Child-Pugh分類 A7例、B5例）及び健康成人男性12例を対象（外国人）に、本剤50mgを単回経口投与した試験では、肝機能障害患者における本剤の有効成分シルデナフィルのC及びAUCの平均値は健康成人に比較してそれぞれ約47％及び85％増加し、クリアランスが46％減少した。本剤は主として肝臓で代謝され、糞中に排泄されることから、肝硬変等の重度の肝機能障害のある患者では本剤の排泄が遅延し血漿中濃度が増大する可能性があるので、となった。したがって、これらの患者には禁忌となります。

ほかに、併用禁忌ではありませんがスルピリド（商品名ドグマチール）等のベンズアミド系の定型抗精神病薬、アモキサン（アモキサピン）、トフラニール（イミプラミン）等々の三環系抗うつ薬、パキシル（パロキセチン）、ジェイゾロフト（セルトラリン）等々の選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）、トレドミン（ミルナシプラン）等のセロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI）といった、うつ病の治療薬には、性欲減退や勃起不全といった副作用がり、でも触れましたが、薬剤性EDになる可能性がありますので、服用し始めてから勃起力の衰えを感じた場合は減薬や薬の変更で改善できる可能性もあるので主治医に相談してみるとよいでしょう。
また、血圧を下げる目的で処方される利尿剤、β遮断薬、Ca拮抗剤も勃起不全の副作用が多く報告されています。
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次は、ED治療薬と一緒に飲んではいけない「硝酸剤」について解説します。

・国のジェネリック薬80％普及推進方針を踏まえると現代は先発薬よりもジェネリック薬の時代に移行していると言えます。

レビトラの副作用で一般に報告される副作用は頭痛とのぼせです。
その他には胃痛、めまい、鼻水、鼻づまりが起こる可能性があります。

レビトラは併用禁忌薬に指定されている薬品が多いため、服用する際には必ず医師の指示に従って下さい。また、グレープフルーツ、グレープフルーツジュースを食した後にレビトラを服用すると血中濃度が上がりすぎることがありますので絶対に服用しないで下さい。
下記に当てはまる方の服用は危険です。

・整脈、低血圧または高血圧症の方
・主成分であるVardenafil（バルデナフィル）に薬剤アレルギーのある方
・脳梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞や心不全を患った経験のある方
・ニトログリセリン系の薬または心臓病を治療する薬を服用している方
・肝臓障害、末期腎不全患者、不安定狭心症、遺伝性網膜変性症の既往歴のある方

があり、さらにや、精力剤と称してが混入している場合もあります。

そしてどんな薬でもそうですが、決められた容量を超えての飲みすぎは絶対にNGです。2009年には、28歳のロシア人男性が、2人の女性と「12時間、絶え間なくSEXをし続けられるかどうか」という賭けを行い、短時間に大量のバイアグラを摂取。彼は賭けには勝ったものの、その後心臓発作で死亡してしまいました。
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本剤は全身の血管平滑筋に存在するホスホジエステラーゼタイプ5（PDE5）を阻害することにより血管拡張作用をあらわす可能性がある。健康成人男性に本剤10～150mg単回投与した第Ⅰ相臨床試験においても、有意ではないが、収縮期及び拡張期の血圧低下が認められた。血圧90/50mmHg未満の低血圧患者は、となってます。また、国内の臨床試験では悪性高血圧の既往を有する患者、外国の臨床試験では悪性高血圧及び安静時収縮期血圧が 170mmHgを超えるか、又は、拡張期血圧が100mmHgを超える高血圧症患者は対象から除外されています。したがって、これらの患者には禁忌となります。（注：本剤の日本での承認用量は1日1回25mg～50mgである。）

バイアグラとニトログリセリンは絶対に避ける必要があります。一緒に使用すると非常に危険な健康リスクが生じる可能性があります。

当院の海外薬は欧米等各諸国で認可され治療効果の報告がなされている製薬メ―カー正規品で、医師の判断で輸入しており、第三者機関で成分チェックを行い、有効性・安全性について常に留意しながら、を行っています。また当院が所属するユナイテッドクリニックグループでは

シアリスは主成分であるタダラフィル（経口PDE5阻害剤）の働きにより血流を活発にすることで勃起を促します。

レビトラと同様、服用してから15分ほどで勃起を得られる即効性の高さや、食事制限を考える必要がないのが特徴です。


VIAGRAバイアグラ（シルデナフィル） 信頼と実績で選ばれるED治療薬

バイアグラは、アメリカのファイザー社が製造販売するED治療薬。
性行為の1時間前に飲むと、性的刺激に反応して力強い勃起を得ることができる薬です。

バイアグラで心臓発作が減る可能性 | 無難に生きる方法論 | 石蔵文信

そもそもバイアグラを飲むことで得られる「血管を拡張する効果」はペニスに限ったものではありません。大量に摂取すれば身体中の血管が異常をきたし、血圧が急激に下がることなどによって、心臓や内臓に大きなダメージが及ぶことになります。結果、前述のロシア人男性のように、死に至ることもあるのです。

米国ファイザー社のバイアグラ（ViagraTM）に関するドクターレター

・バイアグラはのED薬です。誕生から20年以上経ちしているためバイアグラジェネリック薬が交際的にも日本国内でも広く普及しています。

EDのみでしたら健康保険証は必要ありません。 ・バイアグラ50mg 1錠：1,400円

シアリスによる副作用で挙げられるのは消化不良、めまい、鼻水、鼻づまり、腰背痛、筋肉痛です。また、シアリスの副作用の中で、一般に報告される副作用は偏頭痛です。
他のED治療薬と比較して副作用が少ないと言われていますが、バイアグラ、レビトラと同様、心臓疾患をお持ちの方は服用ができません。

バイアグラ | 服用法と注意事項 | 池袋スカイクリニック（東京）

・ジェネリック医薬品の使用頻度は医療財政改善の国策として令和3年6月に閣議決定された「経済財政運営と改革の基本方針2021」（いわゆる骨太の方針2021）において2023年度末までに全ての都道府県で80％を目指し推進されています。

併用禁忌, 硝酸剤及びNO供与剤 (ニトログリセリン 等) (49)

脳血管障害後の患者では、血圧の変化に対して脳循環を一定に保つ自動調節能が障害されており、血圧下降が脳循環の低下に結びつく可能性が指摘されています。本剤は、全身の血管拡張作用による軽度の血圧低下を起こす可能性があることから、臨床試験においても過去6ヵ月以内に脳梗塞・脳出血の既往のある患者は対象から除外しています。ことがあり、対象として不適当と考えられ臨床試験においても発作の既往歴を有する患者は除外対象となっています。したがって、脳梗塞・脳出血や心筋梗塞の既往歴が最近6ヵ月以内にある患者には禁忌となります。

バイアグラは勃起不全に対する薬で、媚薬でも強壮剤でもありません。 ..

1998年に世界初のED治療薬として販売された際は「夢の薬」「ブルーダイヤモンド」などといわれ、世界的な騒ぎになっていたことを覚えておられる方もいらっしゃるでしょう。 バイアグラの効果は、それだけ画期的でした。
いまでも知名度、利用者数は抜きん出ており、ED治療薬＝バイアグラと考える方も多いようです。

[PDF] ED治療薬 併用禁忌・注意薬剤リスト 【2016年6月改訂】

世界中でです。必ず専門医に相談のうえ、決められた範囲で使用するようにしましょう。なお、そもそも緊張などのメンタル的要因のEDにはED治療薬が効かないこともあります。ED治療薬とは、心因性ではなく器質性EDのための薬だからです。この点も勘違いしないようにしてほしいと思います。

バイアグラ錠（VIAGRA®Tablets）は1998年5月、米国ファイザー社より発売されました ..

ED治療薬を服用する際には、併用してはいけない薬を把握しておく必要があります。本記事では、EDを治療薬と併用してはいけない薬や起こりうるリスクを解説します。

バイアグラ錠50mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

併用禁忌薬を正しく理解し、適切な方法でED治療薬を服用しましょう。

バイアグラのインド製ジェネリック医薬品ですが日本国内ではコピー版バイアグラ ..

アメリカでの発売当時は日本では未承認でしたので、正規ルートでの処方は行われていませんでした。
しかし、バイアグラの需要は凄まじく、日本では個人輸入の代行業者が持ち込んで販売をするケースが増加。こうしたルートで購入したバイアグラ（ニセ薬も多数含まれていました）で重篤な副作用に苦しむ、禁忌とされる心臓病の薬と併用した男性が死亡するなど、さまざまな問題が起きました。

シルデナフィルOD錠50mgVI「トーワ」(バイアグラ錠25mg（剤形・含量違い）、バイアグラ ..

バイアグラと同様、レビトラは科学的に男性の勃起を妨げる酵素の働きを弱め、陰茎の勃起に作用する薬です。性的な気分を引き起こすことや、精液の量を増やす作用はありません。

レビトラ服用後は約15分後に勃起を得られ、4～5時間作用すると報告されています。

さらに、バイアグラに比べて食事やお酒の影響を受けにくく、食事制限を考える必要がありません。

シルデナフィルは、国内ではシルデナフィルのクエン酸塩が医薬品（販売名：バイアグラ錠 等）として承認されています。 ..

この事態を重く見た厚生労働省は、翌1999年にバイアグラ日本国内での製造販売をスピード承認。日本でも正規品を医師の指示、処方の下で安全に服用できるよう環境整備を行いました。

ED治療薬が国際的に誕生したのは、バイアグラの1998年です。 改善への有効性は ..

網膜色素変性症（pigmentary retinal degeneration，retinitis pigmentosa）は、学齢期に夜盲で始まり、視野狭窄や視力低下が次第に進行し、失明に至りうる両眼性遺伝性の網膜疾患です。本症は緩徐に進行する網膜視細胞の変性（通常初期では杆体、進行すると錐体も関与する）であり、その一部にホスホジエステラーゼタイプ6（PDE6）のβサブユニット遺伝子異常を有することが知られています。遺伝形式は一様でなく、常染色体劣性遺伝が多いとされているが、優性遺伝、伴性遺伝などの形式もある。また、血族結婚により多く発生すると報告されている。網膜視細胞にはPDE6が分布し、本剤は陰茎海綿体することが認められているため、網膜色素変性症の患者は、臨床試験において除外対象となりました。したがって、これらの患者には禁忌です。

これらバイアグラ・シアリスの内服薬はほとんど検査も要さず非常に良いお薬ですが ..

もともとは心疾患や高血圧などを治療する薬ですが、ED治療薬と併用すると、副作用が強く出る可能性があります。場合によっては、命の危険を伴うケースもあるでしょう。

次の患者さんはバイアグラを内服できません。 ⑴本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者

バイアグラは、2018年に販売20周年を迎えました。世界の100ヵ国以上で、長期間服用した際の安全性も認められています。